Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 12 января 2024 г. N 1/10 "О совершенствовании популяционного скрининга злокачественных новообразований молочной железы на территории Республики Коми" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 12 января 2024 г. N 1/10 "О совершенствовании популяционного скрининга злокачественных новообразований молочной железы на территории Республики Коми"

С изменениями и дополнениями от:

27 апреля 2024 г.

В настоящее время состояние диагностики патологии молочной железы в Республике Коми характеризуется низкой эффективностью. При рентгенологических исследованиях молочных желез (маммографии) частота выявления патологических изменений составляет 0,26 на 1000 проведенных исследований при диспансеризации определенных групп взрослого населения, что ниже показателей по Российской Федерации - 0,63 (за 6 месяцев 2023 г.). Не все медицинские организации выполняют требование приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", Методических рекомендаций по выполнению программы популяционного скрининга злокачественных новообразований молочной железы среди женского населения, рекомендованных к использованию Министерством здравоохранения Российской Федерации, от 2019 года, в части проведения двойного чтения маммограмм. В целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю "онкология", улучшения выявляемости на ранних стадиях онкологических заболеваний молочной железы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Республики Коми, оказывающих первичную медикосанитарную помощь взрослому населению, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок проведения популяционного скрининга рака молочной железы на территории Республики Коми, согласно приложению N 1 к приказу.

1.2. Схему маршрутизации пациенток в зависимости от результатов BIRADS при проведении популяционного скрининга на выявление рака молочной железы, согласно приложению N 2 к приказу.

1.3. Перечень медицинских организаций Республики Коми, закрепленных за Центрами дистанционного консультирования маммографических исследований согласно приложению N 3.

1.4. Инструкция по двойному чтению маммографических исследований в ЕЦП согласно приложению N 4.

2. Главным врачам ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" Ипатко И.А., ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская поликлиника N 3" Филиппову В.А., ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника" Пешковой А.П.:

2.1. Организовать на базе медицинской организации на функциональной основе Центры дистанционного консультирования маммографических исследований с целью второго чтения маммографических снимков (далее - центры дистанционного консультирования ММГ). Срок - с 01 января 2024 г.

2.2. Привлекать для второго чтения маммограмм врачей-рентгенологов, прошедших обучение по вопросам маммологии (скрининга и диагностики заболеваний молочной железы), а также специализирующихся на скрининге и диагностике заболеваний молочной железы.

2.3. Обеспечить проведение анализа качества выполнения и описания маммограмм, присылаемых для дистанционного консультирования из прикрепленных медицинских организаций Республики Коми.

2.4. Обеспечить формирование заключений в Региональной информационно-аналитической медицинской системе здравоохранения Республики Коми (далее - РИАМСЗ РК) в срок не позднее 5 рабочих дней с момента получения направления для дистанционного консультирования.

3. Наделить ГУ "Коми республиканский клинический онкологический диспансер" в рамках работы Ситуационного центра полномочиями референс- центра по оценке маммографических исследований, выполненных в Республике Коми, а также разбору причин случаев онкозапущенности рака молочной железы.

4. Главному врачу ГУ "Коми республиканский клинический онкологический диспансер" Соколову А.Н.:

4.1. В срок до 25 января 2024 г. представить на согласование в Министерство здравоохранения Республики Коми положение о референс- центре по маммографическим исследованиям.

4.2. Предоставлять информацию о результатах работы референс-центра по маммографии и предложения по улучшению качества популяционного скрининга рака молочной железы ежемесячно до 5 числа следующего за отчетным месяца главному внештатному специалисту по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Республики Коми Лыюрову Д.А.

5. Руководителям медицинских организаций Республики Коми, участвующих в проведении популяционного скрининга рака молочной железы на территории Республики Коми, обеспечить:

5.1. Соблюдение Порядка проведения популяционного скрининга рака молочной железы на территории Республики Коми (Приложение N 1).

5.2. Проведение маммографии обеих молочных желез в двух проекциях (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям) с оценкой результатов маммографии по шкале BIRADS двумя врачами - рентгенологами.

5.3. Оформление в течение 5 рабочих дней с момента проведения исследования (а в случае второго чтения маммограмм в Центре дистанционного консультирования ММГ - не позднее 5 рабочих дней с момента получения направления для дистанционного консультирования) и размещение двух заключений (первого и второго чтений) маммографических исследований двумя врачами - рентгенологами в электронной медицинской карте пациента в РИАМСЗ РК, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях согласно инструкции (Приложение N 4).

5.4. Передачу цифров