Приложение N 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

Приложение N 1
к Административному регламенту

                         Администрация Всеволожского

                         муниципального района

                         Ленинградской области

                         от кого: ___________________________________

                         ____________________________________________

                              (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                     юридического лица)

                         ____________________________________________

                          (контактный телефон, электронная почта,

                                        почтовый адрес)

                         ____________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                          наличии), данные документа, удостоверяющего

                             личность, контактный телефон, адрес

                            электронной почты уполномоченного лица)

                         ____________________________________________

                             (данные представителя заявителя)

                                Заявление

 о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в

                             жилое помещение

     Прошу предоставить муниципальную услугу ______________  в  отношении

находящегося в собственности ____________________________________________

                    (для физических лиц/индивидуальных предпринимателей:

                     ФИО, документ, удостоверяющий личность: паспорт, ИНН,

                     СНИЛС, ОГРНИП (для индивидуальных предпринимателей)/

                          для юридических лиц: полное наименование

                               юридического лица, ОГРН, ИНН)

помещения:

     - жилое

     - нежилое

расположенного

по адресу: ______________________________________________