Приложение А3.2
Исследования для диагностики/дифференциальной диагностики при подозрении на типичную ХВДП или варианты
Исследования для дифференциальной диагностики, которые настоятельно рекомендуются к проведению при подозрении на типичную ХВДП или варианты ХВДП [1]:
Электронейромиография стимуляционная одного нерва, включая исследование проводимости импульса по сенсорным и моторным волокнам нервов
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Исследование уровня креатинина в крови, Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) (клиренс креатинина, рассчитанный по формуле Шварца или иным формулам (см. клинические рекомендации по хронической болезни почек у детей)), мочевины, Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, Определение активности аланинаминотрансферазы в крови, Определение активности лактатдегидрогеназы в крови, Определение активности креатинкиназы в крови (креатинфосфокиназы (КФК), электролиты (Исследование уровня натрия в крови, Исследование уровня калия в крови, Исследование уровня общего кальция в крови, Исследование уровня неорганического фосфора в крови, Исследование уровня общего магния в сыворотке крови), Исследование уровня триглицеридов в крови, Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови Глюкоза в крови натощак, Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови.
Исследования, выполняемые по клиническим показаниям при типичной ХВДП или вариантах ХВДП:
Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область) (УЗИ плечевого сплетения и корешков шейных нервов) с целью дифференциальной диагностики.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) (МРТ корешков спинного мозга, плечевого и пояснично-крестцового сплетения с контрастом)
Исследование спинномозговой жидкости, включая цитоз и уровень белка
Биопсия нерва
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Определение антител класса М (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
Сывороточный фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)
Антитела к нодальным и паранодальным белкам (при возможности тестирования)
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
Молекулярно-генетическое исследование на наследственную нейропатию (в типичных случаях исключаются наследственные формы моторно-сенсорной полиневропатии типов 1А, 1В, Х, обусловленные мутациями в генах РМР22, Р0 и коннексине 32).
Дополнительные исследования, при необходимости, для вариантов ХВДП:
Дистальная ХВДП
Антитела к MAG при наличии моноклональной гаммапатии IgM (случаи у детей не описаны).
Мультифокальная и фокальная ХВДП
Исследование скорости оседания эритроцитов
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК и Определение содержания антител к цитоплазме нейтрофилов в крови (ANCA).
Исследование уровня антител IgG и IgM к ганглиозидам GM1 Моторная ХВДП
Определение активности креатинкиназы в крови креатинкиназы (креатинфосфокиназы (КФК)
Биопсия мышцы Оценка нервно-мышечных соединений (ритмическая стимуляция, антитела к ацетилхолиновым рецепторам, MuSK или пресинаптическим потенциалзависимым кальциевым каналам)
Сенсорная ХВДП
Исследование уровня антител IgG и IgM к ганглиозидам GM1 (при возможности лабораторного тестирования)
- Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови, Определение уровня витамина B6, пиридоксаль-5-фосфат в плазме крови и B6 (при возможности лабораторного тестирования)
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов при сохранной проводимости импульса по сенсорным волокнам при стимуляционной ЭНМГ
