Приложение N 2. Официальная заявка

Приложение N 2

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ___________________________________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ________________________________________________________________

Проводимых в ______________________________________________ период ___________________________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Статус на соревнованиях (спортсмен, тренер, иное)	Дата рождения	Разряд	Физкультурно-спортивная организация (полное наименование)	Ведомственная принадлежность	Личный тренер	Подпись врача и печать

Представитель команды __________________________________

К соревнованиям допущено _______________ чел.

Врач ______________________________ _____________

                                           м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области

физической культуры и спорта __________________________________________

                                                м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации _____________________

                                                           м.п.