Приложение

Приложение
к постановлению Администрации г. Сургута
от 9 октября 2024 г. N 5163

Заявка
на предоставление субсидии на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи со снижением платы граждан за коммунальные услуги в целях соблюдения предельных (максимальных) индексов изменения размера вносимой гражданами платы за коммунальные услуги, с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан по оплате коммунальных услуг
(далее - субсидия)

Участник отбора получателей субсидии __________________________________

______________________________________________________________________

(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

в лице ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя или доверенного лица);

(N доверенности, дата выдачи, срок действия)

в соответствии с _______________________________________________________

_______________________________________________________________________

(реквизиты, наименование муниципального правового акта, устанавливающего порядок предоставления субсидии (далее - правовой акт)

просит предоставить субсидию на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи со снижением платы граждан за коммунальные услуги в целях соблюдения предельных (максимальных) индексов изменения размера вносимой гражданами платы за коммунальные услуги, с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан по оплате коммунальных услуг:

		в 20__ году;
		в 20__ - 20__ годах.

Сумма, заявленная на получение субсидии _______________________________.

Предлагаемый результат предоставления субсидии (далее - выбирается нужное):

		Снижение гражданам платы за коммунальные услуги в размере, установленном постановлением Администрации города от 03.12.2018 N 9262 - _________%.
		Освобождение от внесения платы за коммунальные услуги, предоставленные Почетным гражданам, на условиях, установленных решением городской Думы от 28.02.2006 N 567-IIIГД - __________%.

1. Информация об участнике отбора получателей субсидии:

ОГРН (ОГРНИП): ____________________________________________________

ИНН/КПП: __________________________________________________________

Юридический адрес: _________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Фактический адрес: __________________________________________________

____________________________________________________________________

Наименование банка: _________________________________________________

____________________________________________________________________

Р/сч.: _______________________________________________________________

К/сч.: _______________________________________________________________

БИК: _______________________________________________________________

Форма налогообложения по заявленному виду деятельности: ______________

Контакты (тел., e-mail): _______________________________________________

2. Участник отбора получателей субсидии подтверждает, что:

2.1. Является (далее выбирается нужная категория отбора):

- ресурсоснабжающей организацией;

- региональным оператором по обращению с твердыми коммунальными отходами;

- управляющей организацией (юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим деятельность по управлению многоквартирным, жилым домом в соответствии с нормами Жилищного кодекса Российской Федерации) и предоставляет коммунальные услуги (ресурсы):

2.1.1. Отдельным категориям граждан, которым начисление платы за потребленные коммунальные услуги производится с учетом положений постановления Администрации города от 03.12.2018 N 9262 "Об установлении размеров снижения платы граждан за коммунальные услуги в целях соблюдения предельных (максимальных) индексов изменения размера вносимой гражданами платы за коммунальные услуги".

2.1.2. Гражданам, которым в соответствии с решением городской Думы от 28.02.2006 N 567-IIIГД "Об утверждении Положения о звании "Почетный гражданин города Сургута" и положений об отдельных видах наград городского округа Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" присвоено звание "Почетный гражданин города Сургута", и которым назначена мера социальной поддержки по освобождению от внесения платы в размере 100% за коммунальные услуги в соответствии с постановлением Администрации города от 19.12.2013 N 9236 "Об утверждении порядка предоставления мер социальной поддержки гражданам, которым присвоено звание "Почетный гражданин города Сургута".

2.2. Соответствует установленным требованиям:

2.2.1. Не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ.

2.2.2. Не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму.

2.2.3. Не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения.

2.2.4. Не получает средства из бюджета городского округа Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные правовым актом.

2.2.5. Не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".

2.2.6. Юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

2.2.7. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере (при наличии) участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющимся участником отбора.

Подтверждаю __________________

3. Я согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

4. Я согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой мною (участником отбора) заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

5. Я предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений и документов.

_________________ (дата)

________________________ Ф.И.О. (последнее - при наличии)

_____________ (подпись)

м.п.

(при наличии)