Приложение. Заявление о согласовании проекта рекультивации

Приложение
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Согласование проекта рекультивации
земель, за исключением земель,
относящихся к категориям земель
лесного фонда, земель водного фонда,
до его утверждения, за исключением
случаев подготовки проекта рекультивации
в составе проектной документации
на строительство, реконструкцию объекта
капитального строительства и случаев,
установленных федеральными законами,
при которых проект рекультивации земель
до его утверждения подлежит государственной
экологической экспертизе"

         Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

___ ________ 20___ г.

N ___________________                  __________________________________

                                                   (Адресат)

                                       __________________________________

                                             (Ф.И.О физического лица,

                                          наименование юридического лица)

                                       __________________________________

                                          (место регистрации физического

                                               лица, место нахождения

                                                 юридического лица)

                                       __________________________________

                                             (адрес электронной почты

                                               адресата при наличии)

                               Заявление

                 о согласовании проекта рекультивации

     Прошу согласовать проект рекультивации земель площадью ______ кв. м,

расположенных ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (местоположение)

     Кадастровый номер земельного участка (при наличии)_________________,

представленного__________________________________________________________

                          (кому и на каком праве)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

Результат  предоставления  муниципальной  услуги  прошу  (в  нужном  окне

поставить V):

	вручить лично заявителю под подпись;
	направить почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении заказным письмом;
	направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении;
	по номеру телефона (тел.)

	смс-информирование
	МФЦ (с момента реализации технической возможности
	Через Единый портал (с момента реализации технической возможности)

     Заявитель  подтверждает подлинность  и достоверность  представленных

сведений и документов.

Заявитель:

____ ____________20_____г ________________ ______________________________

                        (подпись заявителя)     (Ф.И.О., заявителя/

                                                   представителя)