Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (г. Москва, 6 сентября 2024 г.)

Дополнительное соглашение N 10
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год

город Москва

"06" сентября 2024 г.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы	Хрипун А.И.
Директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Урванова И.А.
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы	Попова Э.В.
Заместитель директора - начальник Управления организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Преображенская М.И.
Заместитель директора - начальник Управления социально-экономического анализа системы ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Силина Е.В.
Заместитель директора - начальник Управления финансовых расчетов ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Кузнецова И.В.
Первый заместитель руководителя Департамента экономической политики и развития города Москвы	Сибрин А.Э.
Член Общероссийской общественной организации "Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья"	Полунина Н.В.
Председатель Правления Региональной общественной организации "Столичное объединение врачей"	Гайнулин Ш.М.
Член Исполкома общероссийской общественной организации "Союз педиатров России"	Корсунский А.А.
Председатель Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Ремизов С.В.
Директор Московской дирекции акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"	Буров Д.С.
Заместитель генерального директора ООО "Капитал медицинское страхование"	Третьякова Е.Н.
Директор Московского филиала ООО "Страховая медицинская компания РЕСО - Мед"	Кирсанов А.Н.
Руководитель управления правового обеспечения Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Юренева Т.О.
Заведующий отделом экономической работы и оплаты труда - правовой инспектор труда управления правового обеспечения аппарата Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Манейлова О.С.

в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2024 г.

1. Дополнить Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, пунктом 2.3.9.29 следующего содержания:

"2.3.9.29. Особенности оплаты медицинской помощи по профилю "офтальмология".

Оплата случаев проведения диагностических процедур "Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга" (код медицинской услуги "122696"), "Спектральная оптическая когерентная томография с функцией ангиографии" (код медицинской услуги "135639"), "Ультразвуковое A-сканирование" (код медицинской услуги "140126"), "Ультразвуковое B-сканирование" (код медицинской услуги "140127"), "Регистрация электроретинограммы" (код медицинской услуги "122697") осуществляется только при их проведении в клинико-диагностических отделениях ГБУЗ города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" и ГБУЗ города Москвы "Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы".".

ГАРАНТ:

Пункт 2 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

2. Пункт 2.6.3.20 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новой редакции:

"2.6.3.20. Особенности учета и оплаты медицинской помощи, оказанной в отделениях стационара кратковременного пребывания (СКП):

Пилотный проект по организации оказания хирургической медицинской помощи в рамках СКП осуществляется в целях минимизации срока пребывания пациента в условиях круглосуточного стационара путем совершенствования организационных процессов (обеспечение преемственности на этапе диагностики, отбора пациентов для направления в СКП, выбора оптимального метода хирургического лечения, направления на долечивание и реабилитацию в амбулаторных условиях), включая информационное обеспечение как для организации оптимальной маршрутизации пациентов, так и для учета оказанной медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи в СКП осуществляется в течение 24 часов с момента госпитализации пациента в СКП в соответствии с показаниями.

Оказание медицинской помощи в СКП осуществляется лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории города Москвы или на территориях других субъектов Российской Федерации, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 28.04.2016 N 373/134 "О проведении пилотного проекта по организации стационаров кратковременного пребывания".

Учет медицинской помощи, оказанной в СКП, осуществляется с использованием кодов комплексных медицинских услуг, приведенных в справочнике "reeskp" пакета НСИ АИС ОМС.

Оплата медицинской помощи, оказанной в СКП, осуществляется в случае проведения оперативного вмешательства. При этом применяемый для учета данного вида медицинской помощи код комплексной медицинской услуги должен соответствовать диагнозу основного заболевания пациента и коду проведенного оперативного вмешательства. Указанные соответствия приведены в справочнике "reeskp" пакета НСИ АИС ОМС.

Регистрация медицинской помощи, оказываемой в отделениях СКП, возможна только в медицинских организациях, входящих в установленный приказом уполномоченного Правительством Москвы органа исполнительной власти города Москвы в сфере здравоохранения перечень.

Отделения СКП в обязательном порядке выделяются в подсистеме ПУМП АИС ОМС кодом условий оказания медицинской помощи "09" (2-3 символы фасетного кода отделения медицинской организации).".

ГАРАНТ:

Пункт 3 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

3. Подпункт 3 пункта 2.11.5.1 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новой редакции:

"3) Контроль медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, ведется на предмет превышения установленных натуральных объемов медицинской помощи и объемов финансового обеспечения по предельным годовым показателям для медицинской помощи в условиях дневного стационара в целом (то есть на предмет превышения фактического объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения по медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, над плановым значением), а также по натуральным объемам медицинской помощи и объемам финансового обеспечения по отдельным параметрам сервиса Мониторинг подсистемы ПУМП АИС ОМС:

- параметр "из них онкология (за исключением медицинской помощи детям)";

- параметр "в т.ч. химиотерапия [без гематологии]";

- параметр "в т.ч. Лучевая терапия";

- параметр "в т.ч. Системная радионуклеидная терапия";

- параметр "в т.ч. ВМП (лучевая терапия 3D-4D)";

- параметр "из них гематология (за исключением медицинской помощи детям)";

- параметр "из них детская гематология и онкология";

- параметр "из них нефрология [без гемодиализа]";

- параметр "в т.ч. гемодиализ";

- параметр "в т.ч. перитонеальный диализ";

- параметр "ЭКО";

- параметр "Эндоскопические методы исследования";

- параметр "Ревматология";

- параметр "Аллергология и иммунология";

- параметр "Дерматовенерология";

- параметр "Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара";

- параметр "Прочие".".

ГАРАНТ:

Пункт 4 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

4. Приложение N 1.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

5. Приложение N 1.2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новых редакциях согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 5.1 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2024 г.

5.1. Приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 5.2 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 г.

5.2. Приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 5.3 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2024 г.

5.3. Приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 5.4 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

5.4. Приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 5.5 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

5.5. Приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 6 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

6. Приложение N 1.4.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 7 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

7. Приложение N 6 "Распределение медицинских организаций, участвующих в 2024 году в реализации Территориальной программы ОМС города Москвы, по уровням оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 8 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

8. Приложение N 8 "Дифференцированные годовые подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 9 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

9. Приложение N 9 "Дифференцированные годовые подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "стоматология" по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 10 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2024 г.

10. В приложение N 10 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, включить новые медицинские услуги согласно приложению N 11 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 11 вступает в силу с 6 сентября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 г.

11. В приложение N 12.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, включить новые комплексные медицинские услуги согласно приложению N 12 к настоящему Дополнительному соглашению.

12. Принятое решение по пункту 3 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.

13. Принятое решение по пункту 5.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2024 года.

14. Принятое решение по пункту 5.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2024 года.

15. Принятое решение по пункту 5.3 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2024 года.

16. Принятое решение по пункту 5.4 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 года.

17. Принятые решения по пунктам 1 и 10 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 августа 2024 года.

18. Принятые решения по пунктам 2, 4, 5.5 - 9, 11 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2024 года.

19. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год, заключенного 29.12.2023.

_____________________________

А.И. Хрипун

_____________________________

И.А. Урванова

_____________________________

Э.В. Попова

_____________________________

М.И. Преображенская

_____________________________

Е.В. Силина