Приложение 1. Наградной лист для представления к присвоению Почетного звания области "Человек труда Вологодской области"

Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                           Наградной лист

             для представления к присвоению Почетного

         звания области "Человек труда Вологодской области"

                                              Почетное звание области

                                              "Человек труда

                                              Вологодской области"

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              (муниципальное образование)

                                              ___________________________

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы (службы) _____________________________________

                                        (точное наименование организации

                                                  с указанием

_________________________________________________________________________

     организационно-правовой формы, индивидуальный предприниматель

      или полное наименование органа, наименование должности либо

                       род общественной деятельности)

3. Пол __________________________________________________________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

                                 (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                       (субъект Российской Федерации, муниципальное

                                       образование)

6. Образование __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (специальность, наименование образовательной организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Домашний адрес: ______________________________________________________

9. Общий стаж работы (службы) ___________________________________________

10. Стаж работы в организации ___________________________________________

11. Трудовая   деятельность    (включая   обучение   в   профессиональных

образовательных  организациях  и  образовательных   организациях  высшего

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием наименования организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

     Сведения  в  пунктах 1-11 должны  соответствовать  данным  паспорта,

трудовой книжки и (или) сведений о  трудовой  деятельности,   дипломов  о

получении образования и военного билета.

Руководитель кадрового подразделения

_____________________________________ ___________________________________

                                             (фамилия, инициалы)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.          ___________________________________

                                                   (подпись)

12. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг   представляемого  к

присвоению Почетного звания области "Человек труда Вологодской области" с

учетом требований к кандидату

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кандидатура _____________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

к присвоению Почетного звания области "Человек труда Вологодской области"

рекомендована собранием коллектива инициатора __________________________,

                                               (наименование инициатора)

протокол от "__" ____________ 20__ года N ________.

________________________________ ________________________________________

(уполномоченное лицо инициатора)  (председательствующий на общем собрании

                                          коллектива инициатора)

__________________________________ ______________________________________

     (фамилия, инициалы)                    (фамилия, инициалы)

__________________________________ ______________________________________

        (подпись)                               (подпись)

М.П.

"__" ______________ 20__ г.