Приложение 1. Акт обследования объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), утраченных (погибших) в результате чрезвычайной ситуации природного/ техногенного характера

Приложение 1
к Порядку освобождения производителя
от ответственности в связи с наступлением
обстоятельств непреодолимой силы

                                 Форма

                                 Утверждаю

                                 Руководитель         Комиссии         по

                                 предупреждению        и       ликвидации

                                 чрезвычайных   ситуаций   и  обеспечению

                                 пожарной безопасности (далее - комиссия)

                                  _______________________________________

                                       (подпись, расшифровка подписи)

                                  "____" ___________ 20__ года

                                  М.П. (при наличии)

                              Акт обследования

                 объектов товарной аквакультуры (товарного

                   рыбоводства), утраченных (погибших) в

                результате чрезвычайной ситуации природного/

                           техногенного характера

                            (подчеркнуть нужное)

                 N ___________ от ____ ____________  20__ г.

     1. Характеристика чрезвычайной ситуации  природного  /  техногенного

характера _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование, сроки, интенсивность)

     2. Полное и сокращенное (при наличии)  наименования  Производителя -

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.ОГРН/ОГРНИП ______________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     4.   Представители   комиссии   по   предупреждению   и   ликвидации

чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности  муниципального

образования (далее - Комиссия) __________________________________________

_________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

     Руководитель Производителя _________________________________________

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

     Представители   органов   местного   самоуправления   муниципального

образования _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

     5. На основании проведенного обследования Комиссия установила, что в

период с _____ по _____ 20__ г. в результате ____________________________

_________________________________________________________________________

           (указать вид чрезвычайной ситуации природного характера)

     утрачено  (погибло)  объектов   товарной   аквакультуры   (товарного

рыбоводства):

Наименование объекта и возрастной группы погибших объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства)	Площадь водного объекта, гектар (объем садков, кубических метров)	Количество вида товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), тысяч штук/гектар (тысяч штук/квадратный метр)
		в среднем за три года	до момента возникновения чрезвычайной ситуации природного характера	после возникновения чрезвычайной ситуации природного характера
1	2	3	4	5

     6. Комиссия приняла следующее решение:

     Произвести  списание   погибших   объектов   товарной   аквакультуры

(товарного рыбоводства) в количестве ______________________ (указать иное

принятое решение).

     7. Общая сумма материального ущерба составила ______________________

тысяч рублей.

ПОДПИСИ:

Представители Комиссии __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

Руководитель организации, ИП, ИП глава КФХ ______________________________

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)

Представители     органов    местного    самоуправления   (муниципального

образования)

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя и отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)