Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления департаментом по труду
и социальной защите населения Костромской
области государственной услуги по
назначению денежной выплаты на возмещение
расходов по захоронению Героя Советского
Союза, Героя Российской Федерации, полного
кавалера ордена Славы, Героя Социалистического
Труда, Героя Труда Российской Федерации
и полного кавалера ордена Трудовой Славы
Форма
_____________________________
_____________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________
_____________________________
(адрес)
Расписка
о приеме заявления и документов
От _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Принято заявление и следующие документы:
1) _____________________________________________________________________;
2) _____________________________________________________________________.
3) _____________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: ___________________________
Дата приема заявления: "__" ____________ 20__ г.
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление:
_________________________________________________________________________
Подпись _______________
Тел. __________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.