Приложение 6

Приложение 6
к постановлению
местной администрации
Майского муниципального района
от "10".10.2024 г. N 583

"Приложение N 2
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги местной администрации
Майского муниципального района "Установление
сервитута в отношении земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности или
государственная собственность на который не
разграничена"

                              Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________________,

паспорт серия _____________________ N ______________, выдан _____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                              кем и когда выдан

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Представитель ___________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа

                          и выдавшем его органе)

Доверенность от "_______" _________________________________ г. N ________

(или реквизиты иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

свободно, своей волей и в  своем интересе даю     согласие уполномоченным

должностным лицам местной    администрации Майского муниципального района

Кабардино-Балкарской Республики     (ОГРН 1020700558031, ИНН 0703002682),

зарегистрированной по адресу:    Россия, Кабардино-Балкарская Республика,

Майский район, г. Майский, ул. Энгельса, 68,        (далее - оператор) на

обработку, включая сбор, запись, систематизацию,    накопление, хранение,

уточнение (обновление, изменение),    извлечение, использование, передачу

(предоставление, доступ),       обезличивание,    блокирование, удаление,

уничтожение, следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- даты рождения;

- адрес регистрации;

- адрес места жительства;

- контактный телефон;

- адрес электронной почты (при наличии);

- иные персональные данные,     указанные в обращении,    а также ставшие

известными при предоставлении     государственных и (или)   муниципальных

услуг,         предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ

"Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

    Согласие дано оператору  для совершения    следующих действий с моими

персональными данными с использованием   средств      автоматизации и/или

без использования таких средств:

    сбор, систематизация, накопление,    хранение, уточнение (обновление,

изменение), использование,  обезличивание,    а также осуществление любых

иных действий, предусмотренных     действующим   законодательством РФ как

неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.

    Даю согласие на      передачу персональных    данных третьим лицам, в

случаях,       установленных Федеральным законом от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ

"О порядке      рассмотрения обращений    граждан Российской Федерации" и

действующим законодательством,  а также   передачу информации посредством

открытых каналов связи в сети Интернет.

    Данное согласие дается   оператору для обработки моих    персональных

данных в целях           обеспечения     своевременного и в полном объеме

предоставления муниципальной услуги.      Настоящее согласие действует на

период до истечения сроков        хранения соответствующей информации или

документов, содержащих указанную информацию,  определяемых в соответствии

с законодательством РФ.

    Отзыв согласия осуществляется в соответствии    с Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

_____________________/_____________________ "___" _____________ 20 __г.".

 (подпись)              (Ф.И.О.)