Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к постановлению Правительства Москвы
от 9 октября 2024 г. N 2296-ПП
Внесение изменения в приложение 3 к постановлению Правительства Москвы от 12 апреля 2022 г. N 553-ПП
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственных услуг
города Москвы по назначению
ежемесячного пособия в связи
с рождением и воспитанием ребенка
Государственное казенное учреждение
города Москвы "Социальное казначейство
города Москвы"
Сведения о заявителе:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя. отчество заявителя)
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту), почтовый индекс:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон домашний 8 (____) ____________________________________________
Телефон мобильный: 8 (____) __________________________________________
E-mail: ______________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность заявителя |
серия |
|
дата выдачи |
|
номер |
|
дата рождения |
|
|
кем выдан |
|
|||
код подразделения ОВД |
|
гражданство |
|
|
место рождения |
|
ИНН __________________________________________________________________
СНИЛС ________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество супруга заявителя
______________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту), почтовый индекс:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность супруга заявителя |
серия |
|
дата выдачи |
|
номер |
|
дата рождения |
|
|
кем выдан |
|
|||
код подразделения ОВД |
|
гражданство |
|
|
место рождения |
|
ИНН __________________________________________________________________
СНИЛС ________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество доверенного лица
______________________________________________________________________
Контактный телефон 8 (____) __________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность доверенного лица |
серия |
|
дата выдачи |
|
номер |
|
дата рождения |
|
|
кем выдан |
|
|||
код подразделения ОВД |
|
гражданство |
|
|
место рождения |
|
Данные документа, удостоверяющего личность доверенного лица сверены
______________________________________________________________________
(подпись специалиста, осуществляющего прием запроса)
ЗАПРОС (ЗАЯВЛЕНИЕ)
Прошу предоставить государственную услугу "Назначение ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка" на ребенка (детей):
фамилия, имя, отчество ребенка |
число, месяц и год рождения |
1. |
|
2. |
|
3. |
|
4. |
|
5. |
|
Сведения о составе семьи:
(указываются супруги и несовершеннолетние дети)
фамилия, имя, отчество супругов и детей |
дата рождения |
степень родства |
отношение к работе, учебе (работает, не работает, обучается, другое) |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
5. |
|
|
|
Сведения о составе семьи, указанные в заявлении, подтверждаю.
Денежную выплату прошу выплачивать через кредитную организацию: | |
Наименование кредитной организации |
|
БИК кредитной организации |
|
ИНН кредитной организации |
|
КПП кредитной организации |
|
Номер счета заявителя |
|
Я проинформирован(а), что для учащихся 1-11 классов, обучающихся в образовательных организациях, подведомственных Департаменту образования и науки города Москвы, при назначении ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка предусмотрена мера социальной поддержки за счет средств бюджета города Москвы в виде бесплатного двухразового питания (завтрак, обед), предоставляемая после назначения ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка в беззаявительном порядке (без необходимости подачи отдельного заявления), на период получения указанного ежемесячного пособия.
Обязуюсь сообщить обо всех изменениях в семье и (или) об увеличении уровня имущественной обеспеченности моего и членов моей семьи, в срок не позднее 30 календарных дней со дня наступления соответствующего обстоятельства в ГКУ "Соцказначейство Москвы".
ГКУ "Соцказначейство Москвы" вправе при наличии необходимой информации пересмотреть право на ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка и его размер, известив меня о принятом решении.
Дата "___" ________________ 20___ г. Подпись заявителя _______________
Запрос принят:
ФИО должностного лица (работника), уполномоченного на прием запроса
Подпись ______________________________________________________________
(расшифровка подписи)
Дата "___" ________________ 20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.