Приложение Г21. Опросник функциональной активности

Приложение Г21

Опросник функциональной активности

Оригинальное название: Functional Activities Questionnaire (FAQ)

Источник: Pfeffer R.I., Kurosaki T.T., Harrah C.H. Jr., et al. Measurement of functional activities in older adults in the community. Journal of Gerontology. 1982; 37(3): c. 323-329.

Тип: вопросник

Назначение: оценка функционального статуса пациента

Шаблон:

Пункт	Вопрос	Оценка
1	Ведет ли самостоятельно финансовые дела, контролирует поступление денег и расходы?
2	Способен ли самостоятельно заполнять необходимые документы?
3	Способен ли самостоятельно покупать в магазине продукты, одежду, товары, необходимые для дома?
4	Принимает ли время от времени участие в семейных развлечениях, занимается ли своим хобби?
5	Способен ли самостоятельно нагреть воду, заварить чай или кофе?
6	Готовит ли себе еду в полном объеме?
7	Запоминает ли текущие события?
8	Способен ли смотреть телепередачи, читать книги, понимать и обсуждать их содержание?
9	Помнит ли семейные даты, праздники, время приема лекарственных средств?
10	Способен ли самостоятельно перемещаться, ездить на общественном транспорте?
	Сумма баллов

Интерпретация: каждый пункт оценивается по 4-х балльной шкале:

Не способен выполнить - 3 балла

Нуждается в помощи при выполнении - 2 балла

Способен выполнить самостоятельно, но с затруднениями - 1 балл

Способность не нарушена - 0 баллов

Максимальная оценка - 30 баллов

Оценка 9 баллов и более говорит о наличии нарушений функционального статуса