Приложение 1

Приложение 1
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 15 октября 2024 года N 359

"Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии субъектам
малого и среднего предпринимательства на
возмещение затрат, связанных с уплатой
первого взноса (аванса) при заключении
договоров лизинга оборудования

Форма

В Департамент экономики и инвестиций

Чукотского автономного округа

Заявка
субъекта малого или среднего предпринимательства о предоставлении субсидии (для юридического лица)

Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 11 ноября 2019 года N 501 (далее - Порядок, субсидия),

_____________________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица)

направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии по оборудованию, приобретенному в соответствии с заключенным договором лизинга, в целях осуществления следующего вида экономической деятельности

_____________________________________________________________________________.

(указываются код и расшифровка вида экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2)))

Сведения о юридическом лице:

Сокращенное наименование юридического лица
ИНН
Юридический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Фактический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны (в случае указания стационарного телефона указывается код междугородней телефонной связи города)
Адрес электронной почты для осуществления переписки с Департаментом экономики инвестиций Чукотского автономного округа
Банковские реквизиты для перечисления субсидии (наименование кредитной организации, БИК, расчётный счёт, корреспондентский счёт)

Применяемая система налогообложения (отметить галочкой или крестиком в пустом столбце):

общая система налогообложения
для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог)
упрощенная система налогообложения

Настоящим ___________________________________________________

(краткое наименование юридического лица)

(далее - Организация) подтверждает:

соответствие требованиям и условиям предоставления субсидии, установленным Порядком; что приобретённое по договору лизинга оборудование, указанное в настоящей заявке, будет использоваться для осуществления деятельности на территории Чукотского автономного округа.

Организация дает согласие Департаменту экономики и инвестиций Чукотского автономного округа на обработку, распространение и использование её персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в Порядке.

Настоящим Организация подтверждает, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление субсидии.

Настоящим Организация обязуется достичь установленного Порядком результата предоставления субсидии - сохранение (увеличение) среднесписочной численности работников по состоянию на 1 января второго года, следующего за годом предоставления субсидии.

Настоящим Организация подтверждает, что ознакомлена с порядком расчёта объёма средств, подлежащих возврату, в случае недостижения указанного результата предоставления субсидии, установленным Порядком.

Приложения:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

Руководитель юридического лица _________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)".