Приложение А (рекомендуемое). Форма акта приемки системы вентиляции и кондиционирования после комплексной наладки

Приложение А
(рекомендуемое)

Форма акта
приемки системы вентиляции и кондиционирования после комплексной наладки

                                 Акт

г. ____________________          ________________ "__" __________ 20__ г.

     Комиссия, назначенная ______________________________________________

                               (наименование организации-заказчика,

                                   назначившей рабочую комиссию)

приказом ______________ от "__" _________ 20__ г. N __________,

в составе:

председателя - представителя Заказчика __________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество, должность)

членов комиссии - представителей:

эксплуатирующей организации _____________________________________________

                                (наименование организации, фамилия,

                                     должность представителя)

генерального подрядчика _________________________________________________

                             (наименование организации, фамилия,

                                  должность представителя)

проектировщика __________________________________________________________

                          (наименование организации, фамилия,

                                должность представителя)

наладочной организации __________________________________________________

                            (наименование организации, фамилия,

                                  должность представителя)

     УСТАНОВИЛА:

     1 Генеральным подрядчиком __________________________________________

                                      (наименование организации)

предъявлено к комплексной наладке _______________________________________

                                  (наименование системы/объекта, краткая

                                        техническая характеристика)

смонтированные системы __________________________________________________

                             (наименование здания, сооружения)

     2 Монтажные работы выполнены _______________________________________

                                  (наименования монтажных организаций)

     3 Рабочая документация разработана _________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименования проектных организаций, шифры рабочей документации)

     4  Комплексная  наладка, включая необходимые пусконаладочные работы,

выполнена _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5    Комплексная  наладка  выполнена  в  соответствии  с  программой

комплексной наладки, утвержденной _________________ "__" ________ 20__ г.

     6 Дефекты,  выявленные  в  процессе наладки, приведены в приложениях

_________________________________________________________________________

                      (наименования документов)

     РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

     Предъявленную    к    приемке   систему,  прошедшую  (не  прошедшую)

комплексную наладку, считать принятой с "__" ________________ 20__ г. (не

принятой)  после  комплексной  наладки и готовой (не готовой) к приемке в

эксплуатацию.  Предложения  комиссии  по  системе,  не   принятой   после

комплексной наладки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________________________________________________

                                     (подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии __________________________________________________________

                                 (подпись, Ф.И.О.)