Приложение 4. Показания для перевода пострадавших с тяжелой травмой, сочетанной травмой, в том числе при ДТП, на территории Республики Крым из травматологических центров 1-го и 2-го уровней в травматологический центр 3-го уровня

Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 07.10.2024 года N 1641

Показания для перевода пострадавших с тяжелой травмой, сочетанной травмой, в том числе при ДТП, на территории Республики Крым из травматологических центров 1-го и 2-го уровней в травматологический центр 3-го уровня

1. Переводу в травматологический центр 3-го уровня из медицинских организаций и травматологических центров 1-го и 2-го уровней подлежат пострадавшие при ДТП, которым необходимо оказание специализированной и/или высокотехнологичной медицинской помощи, а также все пострадавшие при ДТП с тяжелыми сочетанными и множественными травмами (политравмой) груди, живота, конечностей; с тяжелыми ожогами; с тяжелыми (нестабильными и осложненными) изолированными и сочетанными травмами позвоночника, с тяжелыми изолированными и сочетанными черепно-мозговыми и черепно-лицевыми травмами; с тяжелыми травмами сосудов полостей и конечностей, требующие хирургического лечения.

2. Пострадавшие при ДТП переводятся в травматологический центр 3-го уровня из медицинских организаций и травматологических центров 1-го и 2-го уровней только после купирования жизнеугрожающих последствий повреждений в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и проведения консультации с применением телемедицинских технологий (далее - телемедицинская консультация) с врачами-консультантами Республиканского телемедицинского центра ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".

3. Медицинская эвакуация пациентов, пострадавших при ДТП, в травматологический центр 3-го уровня осуществляется после:

- остановки наружного и внутреннего кровотечения;

- стабилизация витальных функций;

- лечебно-транспортной иммобилизации переломов длинных трубчатых костей конечностей и нестабильных переломов костей таза;

- обеспечения возможности инфузионной терапии и внутривенного введения лекарственных препаратов путем венозной катетеризации.

При медицинской эвакуации пациентов, пострадавших при ДТП, обеспечивается мониторинг основных показателей жизнедеятельности.

4. Абсолютными противопоказаниями к медицинская эвакуация пациентов, пострадавших при ДТП, в травматологический центр 3-го уровня являются:

- наружное и/или внутреннее кровотечение;

- нарушение витальных функций;

- критическое (терминальное) состояние.

5. Перевод пострадавших с сочетанной политравмой, в том числе пострадавших при ДТП, осуществляется в соответствии с правилами проведения медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, утверждёнными приложением N 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и п. 13 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".

6. Решение о необходимости перевода пострадавших с сочетанной политравмой, в том числе пострадавших при ДТП, в травматологический центр 3-го уровня должно быть согласовано с руководителем РТЦ ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6" для взрослых и с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница" для детей.

7. Медицинская эвакуация осуществляется специалистами ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".