Приложение 3. Схема медицинской эвакуации пациентов с тяжелой травмой, сочетанной травмой, в том числе при ДТП, на территории Республики Крым

Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 07.10.2024 года N 1641

Схема медицинской эвакуации пациентов с тяжелой травмой, сочетанной травмой, в том числе при ДТП, на территории Республики Крым

N	Наименование заболевания (симптома, синдрома)	Уровень оказания медицинской помощи
11	Состояние тяжелое (шок III - IV ст.) *	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня, для города Симферополя и Симферопольского района - в медицинские организации III уровня: - госпитализация, с последующей консультацией врачей-специалистов соответствующего профиля медицинской организации I - II уровней, при необходимости - с последующей консультацией врачами-специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента (в том числе по телефону) **; - после стабилизации состояния - решение вопроса (определение показаний) с врачами-специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" о переводе в медицинскую организацию III уровня ***
22	Состояние средней степени тяжести (шок I - II ст.)	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня, для города Симферополя и Симферопольского района - в медицинские организации III уровня: - госпитализация, при необходимости с последующей консультацией врачей-специалистов соответствующего профиля медицинской организации I - II уровней с врачами-специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния - решение вопроса (определение показаний) с врачами-специалистами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" о переводе пациента в медицинскую организацию III уровня (в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу) ***
33	Изолированная "скелетная" травма конечностей, за исключением травмы кисти тяжелой степени (шок I - II ст.) и средней степени тяжести травм *	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня или консультация отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи": - госпитализация с последующей консультацией (при наличии показаний) врачей-специалистов соответствующего профиля медицинских организаций 11 уровня для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента
4.	Изолированная "скелетная" травма конечностей средней и легкой степени тяжести, за исключением травмы кисти *	Транспортировка по принципу ближайшей доступности в медицинские организации I или II уровня, за исключением для города Симферополя и Симферопольского района, которые осуществляют транспортировку в медицинские организации III уровня
45	Изолированная травма кисти с повреждением сухожилия, нервно-сосудистых пучков, неполный отрыв, отрыв конечностей	Транспортировка в медицинские организации 1 или 2 уровня с консультацией врачей-специалистов данных учреждений, при необходимости - консультация и транспортировка с использованием врачей-специалистов отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в ГБУЗ РК "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6" или ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница" (дети до 18 лет)

-----------------------------

^* Транспортировка пациентов, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, вне зависимости от места и характера получения травмы, границ муниципальных образований, в медицинские организации соответствующего уровня по принципу "наибольшей доступности" (транспортной, временной), а при равных возможностях - в травмоцентры 2 или 3 уровня.

^** Консультация врачей-специалистов отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" не только для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента, а и оказания экстренной помощи в необходимом объеме (наложение фрезевых отверстий или трепанация черепа, стабилизация переломов длинных трубчатых костей и таза аппаратами внешней фиксации).

^*** Транспортировка больных осуществляется в первые 12 часов только при оказании всего необходимого объема противошоковых мероприятий и при наличии стабилизации костных отломков аппаратами внешней фиксации.

-----------------------------