Приложение N 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной
услуги "Принятие решения о признании
молодой семьи участницей мероприятия
по обеспечению жильем молодых семей
либо об отказе в принятии такого решения"

                                  Начальнику управления жилищной политики

                                             администрации города Тамбова

                                                       Тамбовской области

                                  _______________________________________

                                             (фамилия, инициалы)

                                  _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя

                                         (представителя заявителя),

                                      адрес места регистрации, места

                                           жительства, N телефона,

                                    (документ, подтверждающий полномочия

                                         представителя заявителя)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в

         результате предоставления муниципальной услуги документах

     Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным

         органом в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение:  (прилагаются  документы,  подтверждающие наличие  опечатки и

(или) ошибки)

1. ____________________________________

2. ____________________________________

3. ____________________________________

...

     Результат рассмотрения запроса прошу:

     (выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в уполномоченном органе
	Направить почтовым отправлением по адресу

Дата подачи: "___" _____________ 20__ г. Подпись: _______________________