Приложение 1. Форма решения о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование ранее выданных разрешений"

Приложение 1
к административному регламенту

Форма решения
о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование ранее выданных разрешений"

          (оформляется на официальном бланке Администрации)

                          РАЗРЕШЕНИЕ 

   на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

         N_____________ от "___" ________20__г.

                к запросу N ______________________

ВЫДАНО:

Кому
Адрес регистрации
Руководитель (должность)
Руководитель (Ф.И.О. (последнее при наличии)
Контактный телефон
Электронная почта
ИНН	КПП	ОГРН / ОГРНИП
НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ:
N рекламной конструкции по Схеме размещения
Адрес установки
Вид рекламной конструкции
Тип рекламной конструкции
Размер
Количество сторон
Количество элементов
Площадь информационного поля
Общая высота
Технологическая характеристика
Прочие технологические характеристики
Текст
Собственник недвижимого имущества
Кадастровый номер

     Срок действия разрешения до: "___" _____________ 20___г.

__________________________   _____________   __________________________

уполномоченное должностное       подпись      расшифровка подписи (ФИО)

   лицо Администрации                          (последнее при наличии)