Приложение 5.1. Форма 1 запроса о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование ранее выданных разрешений"

Приложение 5.1
к административному регламенту

Форма 1 запроса
о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование ранее выданных разрешений"

                                   В администрацию г.о. Лосино-Петровский

                                   от  _____ (указать ФИО (последнее

                                   при наличии) - для физического лица,

                                   индивидуального предпринимателя

                                   или полное наименование - для

                                   юридического лица)

                                   _____ (ФИО (последнее при наличии)

                                   представителя заявителя)

                                   _____ (указать реквизиты документа,

                                   удостоверяющего личность заявителя,

                                   представителя заявителя)

                                   _____ (указать реквизиты документа,

                                   подтверждающего полномочия

                                   представителя заявителя)

                                   _____ (указать почтовый адрес

                                   (при необходимости), адрес

                                   электронной почты и контактный

                                   телефон)

       Запрос о предоставлении муниципальной услуги

  "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций,

        аннулирование ранее выданных разрешений" 

     Прошу   предоставить  муниципальную  услугу  "Выдача  разрешений  на

установку  и  эксплуатацию  рекламных  конструкций,  аннулирование  ранее

выданных    разрешений"    для    получения  разрешения  на  установку  и

эксплуатацию рекламной конструкции.

     К  запросу  прилагаю  (указывается  перечень документов, необходимых

для    предоставления    муниципальной   услуги,  которые  представляются

заявителем):

     1. _____;

     2. _____;

     3. _____.

________________________   ___________________   _________________________

     Заявитель                  Подпись                  Расшифровка

(представитель заявителя)

                                              Дата "___" __________ 20___