Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 14 октября 2024 г. N 909 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13 октября 2021 г. N 1000"

В соответствии с Законом города Москвы от 8 июля 2009 г. N 25 "О правовых актах города Москвы", в целях повышения качества оказания медицинской помощи по профилю "гематология" взрослому населению в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы приказываю:

1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13 октября 2021 г. N 1000 "Об организации Городского консилиума по профилю "гематология" (в редакции приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 15 сентября 2023 г. N 921):

1.1. Дополнить приказ пунктом 2.3 в следующей редакции:

"2.3. Перечень лекарственных препаратов, для назначения которых требуется проведение Городского консилиума по профилю "гематология" на стационарном и амбулаторном этапах лечения (приложение 3 к настоящему приказу).".

1.2. Дополнить приложение 1 к приказу пунктом 2.4 в следующей редакции:

"2.4. Принятие решения по определению и изменению тактики для проведения аллогенной и/или аутологичной трансплантации костного мозга в случаях, не предусмотренных действующими стандартами и клиническими рекомендациями.".

1.3. Пункт 3.3 приложения 1 к приказу изложить в следующей редакции:

"3.3. Необходимость принятия решения о назначении пациентам лекарственных препаратов, включенных в Перечень лекарственных препаратов для назначения которых требуется проведение Городского консилиума по профилю "гематология" на стационарном и амбулаторном этапах лечения (пункт 2.3 настоящего приказа).".

1.4. Дополнить приложение 1 к приказу пунктом 3.4 в следующей редакции:

"3.4. Необходимость назначения для лечения гематологических заболеваний аллогенной трансплантации костного мозга или периферических стволовых клеток".

1.5. Пункты 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 приложения 1 к приказу изложить в следующей редакции:

"4.1. Решение о необходимости направления на Городской консилиум по профилю "гематология" медицинской документации пациентов и пациентов (при необходимости очной консультации) принимается гематологическим консилиумом межокружного гематологического центра медицинской организации при наличии оснований, указанных в разделе 3 настоящего Положения, и оформляется протоколом гематологического консилиума, который вносится в электронную медицинскую карту пациента в автоматизированной информационной системе города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС).

4.2. Направление на Городской консилиум по профилю "гематология" медицинской документации пациентов и пациентов (при необходимости очной консультации) осуществляется врачом-гематологом амбулаторного или стационарного подразделения межокружного гематологического центра по согласованию с руководителем межокружного гематологического центра.

Врачом-гематологом предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного или этапный эпикриз стационарного пациента, содержащие информацию о жалобах пациента, анамнезе заболевания, результатах проведенных лабораторных, инструментальных, прижизненных патолого-анатомических исследований, включая материалы лучевых методов исследования (при наличии), проведенной терапии и результатах лечения.

4.3. При направлении на Городской консилиум по профилю "гематология" медицинской документации пациентов и пациентов (при необходимости очной консультации) врачом-гематологом также направляется заявка, которая формируется в электронном виде, с использованием функциональных возможностей ЕМИАС по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению, а в случае отсутствия технической возможности формирования заявки в электронном виде, заявка оформляется на бумажном носителе с последующим внесением ее копии в электронно-цифровой форме в ЕМИАС.

В заявке отражаются результаты последних проведенных лабораторных, инструментальных, прижизненных патологоанатомических исследований, информация о полном клиническом диагнозе с оценкой по международным прогностическим шкалам:

- шкалы IPSS (International Prognostic Scoring System) и IPSS-R (Revised International Prognostic Scoring System) для заболеваний, классифицируемых в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10), по диагнозам D46.0-D46.9;

- шкала R-ISS (Revised Multiple Myeloma International Staging System) для диагноза по МКБ-10 С90.0;

- шкала sMIPI (Simplified Mantle Cell Lymphoma International Prognostic Index) для диагноза по МКБ-10 С83.1;

- шкала FLIPI (Follicular Lymphoma International Prognostic Index) для диагнозов по МКБ-10 С82.0-С82.7;

- шкалы IPI (International Prognostic Index) и aaIPI (Age-adjusted International Prognostic Index) для диагнозов по МКБ-10 С83.3, С83.7, С85.2;

- шкала DIPSS (Dynamic International Prognostic Scoring System) для диагнозов по МКБ-10 D45, D47.3, D47.4).

4.4. Медицинская документация пациента, указанная в пункте 4.2 настоящего Положения, направляется врачом-гематологом секретарю Городского консилиума по профилю "гематология" одновременно с заявкой в течение одного рабочего дня со дня, следующего за днем принятия соответствующего решения (пункт 4.1 настоящего Положения).

При выявлении секретарем Городского консилиума по профилю "гематология" несоответствия заявки в части необходимых сведений (информации), которые должны быть указаны в ней согласно пункту 4.3 настоящего Положения, а также в случае направления медицинской документации по основаниям, не указанным в разделе 3 настоящего Положения, и (или) отсутствия предусмотренных пунктом 4.1 настоящего Положения решения гематологического консилиума межокружного гематологического центра медицинской организации, секретарь Городского консилиума по профилю "гематология" возвращает направленные заявку и документы врачу-гематологу не позднее одного рабочего дня со дня, следующего за днем их получения от врача-гематолога.

Возвращение направленных заявки и документов не влечет невозможности повторного направления их врачом-гематологом после устранения несоответствий, выявленных секретарем Городского консилиума по профилю "гематология". В этом случае, исправленная заявка и необходимые документы направляются врачом-гематологом на Городской консилиум по профилю "гематология" в течение того же рабочего дня, в котором получена информация о выявленных несоответствиях.".

1.6. Пункт 5.3 приложения 1 к приказу изложить в следующей редакции:

"5.3. Секретарем Городского консилиума по профилю "гематология" или иным участником, на которого возложены соответствующие обязанности, не позднее чем за один рабочий день до дня проведения Городского консилиума по профилю "гематология" передаются сведения о времени и месте его проведения врачу-гематологу медицинской организации, в которой принято решение о необходимости его проведения, и лицам, принимающим в нем участие.

1.7. Приложение 1 к Положению о Городском консилиуме по профилю "гематология" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.8. Приложение 2 к Положению о Городском консилиуме по профилю "гематология" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.9. Приложение 2 к приказу изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.10. Дополнить приказ приложением 3 в редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Гаджиеву С.М.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун