Приложение N 5. Заявление о постановке на учет для улучшения жилищных условий по социальной ипотеке

Приложение N 5

                      Руководителю Исполнительного комитета

                      Зеленодольского муниципального района

                      ___________________________________________________

                      от гр. ____________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

                      ___________________________________________________

                             (последнее - при наличии) полностью)

                      ___________________________________________________

                       (проживающего в городе, поселке, селе по адресу)

                      ___________________________________________________

                      (почтовый индекс, полный адрес, контактный телефон)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      ______________________ с __________________________

                                     (число, месяц, год)

                                Заявление

 В связи с ______________________________________________________________

             (указать причины нуждаемости в улучшении жилищных условий,

 ________________________________________________________________________

 обеспеченность жилой площадью на одного члена семьи ниже нормы принятия

                                на учет по

 ________________________________________________________________________

     социальной ипотеке, проживание в жилом помещении, не отвечающем

                                санитарным

 ________________________________________________________________________

      и техническим требованиям, проживание в коммунальной квартире,

                           необходимость сноса

 ________________________________________________________________________

                          занимаемых помещений)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      (указать тип занимаемого объекта жилищных прав: изолированная

                             (коммунальная),

 ________________________________________________________________________

                            количество комнат)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 прошу Вас принять меня с семьей в составе ______  человек  на  учет  для

 улучшения жилищных условий по социальной ипотеке.

      Анкета к заявлению по  установленной  форме,  содержащая  сведения,

 необходимые для принятия моей  семьи  на  учет  для  улучшения  жилищных

 условий по социальной ипотеке, прилагается.

      Я и члены моей семьи даем согласие на  проверку  органами  местного

 самоуправления сведений, указанных в заявлении и  в  анкете,  на  запрос

 ими, а также специализированной организацией документов, необходимых для

 рассмотрения вопроса о принятии на учет.

      Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае  принятия  нас  на

 учет мы будем обязаны при изменении указанных  в  заявлении   сведений в

 месячный срок информировать  о  них  органы  местного   самоуправления в

 письменной форме по месту учета.

      Я и члены моей семьи согласны, что в случае выявления сведений,  не

 соответствующих  указанным  в  заявлении,  мы  будем  сняты  с  учета  в

 установленном законом порядке.

      Настоящим даю согласие  на  проверку  сведений  о  моих   доходах и

 принадлежащем мне на праве  собственности  имуществе  в  соответствующих

 налоговых органах и  органах  по  государственной  регистрации   прав на

 недвижимое имущество и сделок с ним.

      Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных

 и передачу их третьим лицам.

      О  результатах  рассмотрения  заявления   просим   проинформировать

 следующим способом:

  +-+

  +-+ в электронном виде в  личном  кабинете  портала   государственных и

 муниципальных услуг Республики Татарстан;

  +-+

  +-+ в МФЦ;

  +-+

  +-+ в Исполкоме.

      Заявитель

 ________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью, подпись)

 Дееспособные члены семьи:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

 3. _____________________________________________________________________

 4. _____________________________________________________________________

                 (подписи всех дееспособных членов семьи)

 "___"_________ 20__ г.

    (дата прописью)

                             Анкета заявителя

      1. Фамилия, имя, отчество*(1) заявителя ___________________________

                                                      (полностью)

 ________________________________________________________________________

      2.  Проживаю по адресу ____________________________________________

                                (район, улица, дом, квартира, комната)

 ________________________________________________________________________

            (указать контактный телефон: домашний, служебный)

      3. Документ, удостоверяющий личность ______________________________

                                                   (вид документа)

 ________________________________________________________________________

 серия ______ номер ______ кем и когда выдан ____________________________

 ________________________________________________________________________

      4.  Дата рождения _________________________________________________

                                       (число, месяц, год)

      5.  Место  рождения _______________________________________________

 ________________________________________________________________________

      6. Идентификационный номер налогоплательщика

                                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                    (ИНН - указать все двенадцать знаков)

      7. Место работы ___________________________________________________

             (указать полное наименование организации, отдела, должность)

 ________________________________________________________________________

        (если заявитель не работает, указать причину незанятости)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      8. ИНН организации __________________ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 (если заявитель не работает, то в значение ИНН проставляются нули, т.е.

                  ИНН для неработающего - 0 000 000 000)

                                                                  +-+-+

      9. Стаж на последнем месте работы составляет ______________ +-+-+

                                                 (указать количество лет)

                                                      +-+-+

      10. Общий стаж работы составляет ______________ +-+-+

                         (указать количество лет)

                                                                   +-+-+

      11. Стаж работы в бюджетной сфере составляет _______________ +-+-+

                                                 (указать количество лет)

      12. Состав семьи _______ человек:

N п/п	Ф.И.О. полностью	Родственные отношения	Дата рождения	Место рождения	Удостоверение личности (серия, номер)	ИНН	СНИЛС	Место работы, учебы	Стаж работы	ИНН организации
1.
2.
3.
4.

13. Я и члены моей семьи занимаем жилую площадь:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения	Дата рождения	Адрес	Дата прописки	Вид имущества (квартира, комната, жилой дом), площадь, кв. метров (общая/жила я)	Основание пользования (договор социального найма, найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или на основании права собственности)

Кроме того, со мной и членами моей семьи проживают:

N п/п	Фамилия, имя, отчество*(1)	Родственные отношения	Дата рождения	Удостоверение личности (серия, номер, кем выдан)	СНИЛС	Адрес	Дата прописки
1.
2.

14. Сведения о наличии жилых помещений, принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество*(1) (полностью)	Родственные отношения	Адрес	Вид имущества (квартира, комната, жилой дом), площадь, кв. метров	Дата регистрации по свидетельству о собственности
1.
2.

15. Гражданско-правовые сделки с жилыми помещениями, приведшие к ухудшению жилищных условий или изменению жилищных условий заявителя и членов его семьи в последние пять лет *(4):

N п/п	Фамилия, имя, отчество*(1) (полностью)	Адрес проживания в последние пять лет	Площадь (общая/жилая)	Состав семьи (количество человек)	Дата прописки (выписки)
1.
2.

      16. Совокупный уровень  обеспеченности  общей  площадью  на  одного

 члена в семье __________________________________________________________

              (указать сколько кв. метров приходится на 1 члена в семье)

      17. Тип занимаемого жилого помещения ______________________________

 (указать тип жилого помещения: индивидуальный жилой дом,

 ________________________________________________________________________

 дом блокированной застройки, коммунальная квартира, квартира, количество

                                 комнат)

 __________________________________________