Приложение N 4. Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка

Приложение N 4
к Порядку предоставления компенсации
части стоимости обучения детей из
многодетных семей, осваивающих
образовательные программы среднего
профессионального образования в
государственных образовательных
организациях города Севастополя на
основании договора об оказании платных
образовательных услуг

         Согласие родителя (законного представителя) на обработку

             персональных данных несовершеннолетнего ребенка

     Я, _________________________________________________________________

                  (ФИО родителя или законного представителя)

паспорт _________________ выдан ________________________________________,

         (серия, номер)                  (когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

      (в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании

            которого осуществляется опека или попечительство)

являясь законным представителем несовершеннолетнего _____________________

________________________________________________________________________,

                       (ФИО несовершеннолетнего)

приходящегося мне __________________________________, зарегистрированного

по адресу: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающего по адресу: ________________________________________________,

даю  свое  согласие  на  обработку  в Департаменте  образования  и  науки

города  Севастополя  своих  персональных  данных  и   несовершеннолетнего

ребенка,  относящихся  исключительно  к  перечисленным  ниже   категориям

персональных данных: фамилия, имя,  отчество;  пол;  дата   рождения; тип

документа, удостоверяющего личность;  данные  документа,  удостоверяющего

личность; гражданство; образовательная организация; группа; информация  о

предоставлении льгот,  установленных  действующим  законодательством  при

предоставлении родителям (законным представителям) детей,  проживающих  в

городе Севастополе, компенсации части  стоимости  путевок,  приобретенных

ими  в  государственных  бюджетных  и   автономных     учреждениях города

Севастополя; иная информация, связанная с образовательным процессом,

     Я  даю  согласие  на  использование  своих  персональных    данных и

несовершеннолетнего ребенка исключительно в следующих целях:

     - получения компенсации части стоимости обучения по  образовательной

программе  среднего  профессионального  образования   в   государственной

образовательной организации города Севастополя на основании  договора  об

оказании платных образовательных услуг;

     - обработки персональных данных в иных информационных системах.

     Настоящее согласие представляется мной на осуществление  действий  в

отношении моих персональных данных и несовершеннолетнего ребенка, которые

необходимы для достижения указанных выше це