Приложение N 2

Приложение N 2
к решению Собрания депутатов
Чебоксарского муниципального
округа Чувашской Республики
от 18.10.2024 N 27-12

Приложение N 9
к Положению о порядке назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим органов
местного самоуправления
Чебоксарского муниципального
округа Чувашской Республики

                            В  Комиссию по предоставлению права на пенсию

                            за   выслугу   лет   муниципальным   служащим

                            органов местного самоуправления Чебоксарского

                            муниципального  округа  Чувашской  Республики

                            от _________________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество (при

                                           наличии) заявителя)

                            замещавшего _________________________________

                            _____________________________________________

                                (наименование должности заявителя

                                       на день увольнения,

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления,

                                        из которого он уволился)

                            Место жительства ____________________________

                            Телефон _____________________________________

                            Адрес электронной почты _____________________

                                                        (при наличии)

                            СНИЛС _______________________________________

Заявление

     Прошу  пересчитать  размер  пенсии  за  выслугу  лет,  приостановить

(возобновить,  прекратить) мне  выплату  пенсии  за  выслугу  лет (нужное

подчеркнуть) на основании _______________________________________________

________________________________________________________________________.

 (справка о размере среднемесячного заработка, решение соответствующего

органа о поступлении (об увольнении) на государственную службу Российской

  Федерации, о поступлении (об увольнении) на муниципальную службу, о

   назначении (освобождении) на государственную должность Российской

  Федерации, государственную должность Чувашской Республики либо другого

субъекта Российской Федерации, о назначении (прекращении выплаты) пенсии

 за выслугу лет по иным основаниям, ежемесячного пожизненного содержания,

     или дополнительного (пожизненного) ежемесячного материального

  обеспечения, назначаемых и финансируемых за счет средств федерального

   бюджета в соответствии с федеральными законами, актами Президента

   Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также

  пенсии за выслугу лет (иных выплат), устанавливаемой в соответствии с

  законодательством субъектов Российской Федерации или актами органов

 местного самоуправления в связи с замещением государственных должностей

    субъектов Российской Федерации или муниципальных должностей либо в

   связи с прохождением государственной гражданской службы субъектов

     Российской Федерации или муниципальной службы, об установлении

    (прекращении) страховой пенсии по старости (инвалидности), копия

   судебного акта об отмене решения суда об объявлении муниципального

     служащего умершим или о признании его безвестно отсутствующим)

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

 (справка о размере среднемесячного заработка, решение соответствующего

 органа о поступлении(об увольнении) на государственную службу Российской

   Федерации, о поступлении (об увольнении) на муниципальную службу, о

   назначении (освобождении) на государственную должность Российской

  Федерации, государственную должность Чувашской Республики либо другого

 субъекта Российской Федерации, о назначении (прекращении выплаты) пенсии

 за выслугу лет по иным основаниям, ежемесячного пожизненного содержания

      или дополнительного (пожизненного) ежемесячного материального

  обеспечения, назначаемых и финансируемых за счет средств федерального

    бюджета в соответствии с федеральными законами, актами Президента

    Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также

  пенсии за выслугу лет (иных выплат), устанавливаемой в соответствии с

   законодательством субъектов Российской Федерации или актами органов

 местного самоуправления в связи с замещением государственных должностей

   субъектов Российской Федерации или муниципальных должностей либо в

    связи с прохождением государственной гражданской службы субъектов

      Российской Федерации или муниципальной службы, об установлении

     (прекращении) страховой пенсии по старости (инвалидности), копия

   судебного акта об отмене решения суда об объявлении муниципального

      служащего умершим или о признании его безвестно отсутствующим)

Дата ______________ Подпись заявителя ___________________________________

     Заявление о назначении пенсии за выслугу лет гражданина (гражданки)

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

зарегистрировано	принял
регистрационный номер заявления	дата приема заявления	подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста, уполномоченного регистрировать заявление

-------------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

Расписка-уведомление

Заявление гражданина (гражданки) ________________________________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

зарегистрировано	принял
регистрационный номер заявления	дата приема заявления	подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста, уполномоченного регистрировать заявление