Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку

                                    Руководителю комитета городского

                                    хозяйства и строительства

Заявка

На    основании    соглашения    от ___________________ N ____ прошу

предоставить субсидию в сумме ____________ руб. на возмещение затрат

(части затрат)  на  выполнение  работ  по  благоустройству  дворовой

территории, расположенной по адресу г. Калининград, _______________,

включенной  в  муниципальную  программу  "Формирование   современной

городской среды городского округа "Город Калининград", утвержденную

____________________________________________________________________

              (реквизиты нормативно-правового документа)

Приложение: _____________________________________________ на ____ л.

                 (документы, подтверждающие затраты)

Руководитель:         _________    _________________________

                      (подпись)            (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер:    _________    _________________________

                      (подпись)            (Ф.И.О.)

Проверили:    ___________    _________    __________________

              (должность)    (подпись)         (Ф.И.О.)

              ___________    _________    __________________

              (должность)    (подпись)         (Ф.И.О.)

Дата