Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 18.10.2024 N 1218

      Директору Департамента                    Главе администрации

      имущественно-земельных     либо          ______________ района

         отношений города                      города Ростова-на-Дону

          Ростова-на-Дону

                               Уведомление

   о постановке на государственный кадастровый учет земельного участка

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. физического лица)

СНИЛС ___________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего  личность  заявителя  (представителя

заявителя): ____________________________________________________________.

серия __________ номер ________________, дата выдачи ___________________,

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

       (доверенности, акта органа опеки и попечительства или др.)

СНИЛС __________________________________________________________________,

   (законного представителя несовершеннолетнего лица либо опекуна или

                               попечителя)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                          (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                          (при наличии)

Место жительства заявителя (для физического лица) ______________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя _______________.

1. Реквизиты  решения  о  предварительном   согласовании   предоставления

земельного  участка  (в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался  или  его   границы   уточнялись   на     основании данного

решения) _______________________________________________________________.

2. Кадастровый номер земельного участка ________________________________.

3. Кадастровый  номер  здания,  строения,   сооружения,  находящегося  на

земельном участке ______________________________________________________.

4. Технический план _____________________________________________________

                        (гаража либо жилого дома)

в форме электронного документа, подписанного усиленной  квалифицированной

электронной   подписью   кадастрового   инженера,   прилагаю    (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ Да

+-+

+-+ Нет

5. Иные сведения _______________________________________________________.

Результат    муниципальной    услуги    прошу    предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в виде бумажного документа  при  личном обращении  по   месту сдачи

документов;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

В  случае   указания   в  уведомлении  о  постановке  на  государственный

кадастровый  учет  земельного  участка  способа  направления   результата

муниципальной услуги в электронном виде в дополнение к выбранному способу

результат  муниципальной   услуги   выдается   (направляется)   заявителю

(представителю  заявителя)   в   виде   бумажного   документа   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в  виде  бумажного  документа при личном обращении по  месту  сдачи

документов.

+-+

+-+ - Не   возражаю   против    получения    результата    предоставления

муниципальной  услуги  в  отношении  несовершеннолетнего, оформленного  в

виде  документа  на   бумажном   носителе,   законным   представителем

несовершеннолетнего, не являющимся заявителем:

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого мною лица,

на  обработку  персональных  данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления  муниципальной  услуги

____________________.

     (подпись)

Достоверность и полноту сведений подтверждаю ___________________________.

                                                      (подпись)

Заявитель: ______________________________________________________________

           (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)     (подпись)

"____" _______________ 20 ____ года

Документы прилагаются<*>

-----------------------------

<*> При  отправке  по  почте  заявление  и пакет документов  направляются

в  адрес  ДИЗО,  администрации  района  города  Ростова-на-Дону  почтовым

отправлением с описью вложения.

-----------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко