Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 18.10.2024 N 1218

        Директору      либо     Директору     либо   Главе администрации

      Департамента            Департамента           ___________________

имущественно-земельных         координации              района города

   отношений города           строительства             Ростова-на-Дону

   Ростова-на-Дону           и перспективного

                             развития города

                             Ростова-на-Дону

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН ______________________________, ОГРН ________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего  личность  заявителя  (представителя

заявителя): _____________________________________________________________

серия _______ номер ________________, дата выдачи ______________________,

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                     (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя________________________________________________,

                                 (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                       (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) ______________________.

Место жительства (регистрации) заявителя (для физического лица) _________

________________________________________________________________________.

Почтовый  адрес  и  (или)   адрес   электронной   почты   заявителя,   по

которому должен быть направлен ответ ___________________________________.

Сообщаю  об опечатке  и  (или)  ошибке,   допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

         (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

              (указываются подлежащие исправлению сведения)

________________________________________________________________________.

   (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись _______________________________________________________

                   (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                 (документ, в котором указаны сведения)

Прошу исправить  допущенную  опечатку  и  (или)  ошибку  и  выдать  новый

документ.

Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

Результат   рассмотрения    заявления    прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в  виде  бумажного  документа при личном обращении по  месту  сдачи

документов;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

+-+

+-+ - Не    возражаю    против    получения   результата   предоставления

муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в виде

документа

на  бумажном  носителе,  законным  представителем   несовершеннолетнего,

не являющимся заявителем:

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

.

Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого мною лица,

на  обработку  персональных  данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

___________________________.

        (подпись)

Достоверность и полноту сведений подтверждаю ___________________________.

                                                      (подпись)

Заявитель: ___________________________________________ __________________

           (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)     (подпись)

"____" ______________20____ года

Документы прилагаются<*>

-----------------------------

<*> При  отправке по почте заявление и пакет документов  направляются   в

адрес  ДИЗО,  ДКСиПР,   администрации   района   города   Ростова-на-Дону

почтовым отправлением с описью вложения.

-----------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко