Постановление Правительства Тамбовской области от 22 октября 2024 г. N 627 "О внесении изменений в постановление Правительства Тамбовской области от 29.01.2024 N 38 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"

Постановление Правительства Тамбовской области от 22 октября 2024 г. N 627
"О внесении изменений в постановление Правительства Тамбовской области от 29.01.2024 N 38 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"

В целях приведения нормативных правовых актов Правительства Тамбовской области в соответствие с действующим законодательством Правительство Тамбовской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Тамбовской области от 29.01.2024 N 38 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (в редакции от 08.05.2024) следующие изменения:

в пункте 2 слова "диспансеризацию в 2024 году, согласно" заменить словами "диспансеризацию, в 2024 году, согласно";

дополнить пунктом 12 следующего содержания:

"12. Утвердить перечень медицинских организаций, оказывающих дополнительную медицинскую помощь, не установленную базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Тамбовской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, согласно приложению N 12.";

пункты 12 - 16 считать пунктами 13 - 17 соответственно;

в приложении N 1 "Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов":

раздел 2 "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" дополнить абзацем следующего содержания:

"В рамках реализации пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, в пилотных населенных пунктах за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Тамбовской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, предусматривается проведение дополнительных диагностических (лабораторных) исследований в ходе диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет.";

в разделе 3 "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи, при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" в подразделе 3.1 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования":

абзац пятнадцатый дополнить словами ", в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации";

после абзаца двадцать шестого дополнить абзацем следующего содержания:

"За счет межбюджетного трансферта из бюджета Тамбовской области бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, проводятся дополнительные диагностические (лабораторные) исследования в ходе диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет, в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости.";

в разделе 4 "Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, в том числе оказываемой застрахованным лицам по ОМС, и структура тарифа на оплату медицинской помощи":

в подразделе 4.1 "Нормативы объема медицинской помощи" таблицу изложить в следующей редакции:

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи	Объемы медицинской помощи на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо
	этап (уровень)
	I	II	III
1	2	3	4
1. Скорая медицинская помощь, вызовов всего, в том числе:	0,225	0,067	-
за счет бюджета Тамбовской области	0,002	-	-
в рамках базовой программы ОМС	0,223	0,067	-
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями, посещений всего, в том числе:	1,489305	1,610948	0,260015
за счет бюджета Тамбовской области:	0,145	0,379	0,003
из них для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому	0,00804	0,01080	0,00006
в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,00316	0,00478	0,00006
в рамках базовой программы ОМС, в том числе:	1,344305	1,231948	0,257015
комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров	0,175108	0,136304	-
комплексные посещения для проведения диспансеризации	0,190184	0,194205	-
посещения с иными целями	0,979013	0,901439	0,252812
3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, обращений всего, в том числе:	0,90569	0,93565	0,09036
за счет бюджета Тамбовской области	0,04608	0,09792	-
в рамках базовой программы ОМС	0,85961	0,83773	0,09036
4. Медицинская помощь в амбулаторных условиях при проведении диспансерного наблюдения	0,135534	0,126201	-
5. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС, посещений	0,202314	0,266974	0,070712
6. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, случаев лечения всего, в том числе:	0,023955	0,021787	0,025936
за счет бюджета Тамбовской области	-	0,00120	-
в рамках базовой программы ОМС	0,023955	0,020587	0,025936
в том числе по профилю "онкология"	-	0,004019	0,007385
7. Медицинская помощь в стационарных условиях, случаев госпитализации всего, в том числе:	0,034803	0,063274	0,085861
за счет бюджета Тамбовской области	-	0,01318	-
в рамках базовой программы ОМС	0,034803	0,050094	0,085861
в том числе по профилю "онкология"	-	0,000450	0,009193
8. Медицинская помощь по медицинской реабилитации в рамках базовой программы ОМС, в том числе:
в амбулаторных условиях по профилю "медицинская реабилитация", обращений	0,001002	0,002114	-
в условиях дневных стационаров по профилю "медицинская реабилитация", случаев лечения	0,000809	0,001434	0,000358
в стационарных условиях по профилю "медицинская реабилитация", случаев госпитализации	-	0,001852	0,003574
9. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, койко-дней	0,0358	0,05369	0,0007

в подразделе 4.2 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования" абзацы четвертый, пятый изложить в следующей редакции:

"за счет средств бюджета Тамбовской области (в расчете на 1 жителя) в 2024 году - 4619,6 рубля, в 2025 году - 3192,9 рубля, в 2026 году - 3220,3 рубля;

за счет средств ОМС на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций):";

после абзаца пятого дополнить абзацами следующего содержания:

"в 2024 году - 17842,5 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 388,5 рубля, средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Тамбовской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, - 0,4 рубля;

в 2025 году - 19081,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 411,0 рубля;

в 2026 году - 20359,1 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 433,7 рубля.";

после абзаца восемнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии), в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.";

в подразделе 4.3 "Структура тарифа и способы оплаты медицинской помощи":

пункт 4.3.1 после абзаца третьего дополнить абзацем следующего содержания:

"Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой' программой обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу.";

пункт 4.3.2 дополнить подпунктом 4.3.2.5 следующего содержания:

"4.3.2.5. При оплате медицинской помощи, предоставляемой за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Тамбовской области бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, при проведении дополнительных диагностических (лабораторных) исследований в ходе диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет, в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, применяются следующие способы оплаты:

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.";

в разделе 5 "Порядок и условия предоставления медицинской помощи населению":

подраздел 5.9 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС" после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

"Перечень медицинских организаций, оказывающих дополнительную медицинскую помощь, не установленную базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Тамбовской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области приведен в приложении N 12.";

подраздел 5.14 "Условия и сроки проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров несовершеннолетних, диспансерного наблюдения" после абзаца двадцать девятого дополнить абзацем следующего содержания:

"В рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, в ходе диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Тамбовской области бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области проводятся дополнительные диагностические (лабораторные) исследования - определение уровня общего тестостерона у мужчин (по показаниям).";

приложение N 2 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, в 2024 году" изложить в редакции согласно приложению N 1;

приложение N 3 "Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" изложить в редакции согласно приложению N 2;

приложение N 5 "Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2025 годов" изложить в редакции согласно приложению N 3;

приложение N 6 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год" изложить в редакции согласно приложению N 4;

приложение N 8 "Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья" изложить в редакции согласно приложению N 5;

приложение N 10 "Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы" изложить в редакции согласно приложению N 6;

приложение N 11 "Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторных условиях в 2024 году и на плановый период 2025 и 2026 годов" изложить в редакции согласно приложению N 7;

дополнить приложением N 12 "Перечень медицинских организаций, оказывающих дополнительную медицинскую помощь, не установленную базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Тамбовской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области" в редакции согласно приложению N 8.

2. Опубликовать настоящее постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).

Глава Тамбовской области

М. Егоров