Приложение N 10. Декларация об отсутствии на праве собственности недвижимого имущества

Приложение N 10
к административному регламенту

                      В комитет по социальной политике администрации

                      городского округа "Город Калининград"

                      _____________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                 при наличии) заявителя)

                      документ, удостоверяющий личность:

                      ______________________________________________

                                    (вид документа)

                      ______________________________________________

                                     (серия, номер)

                      ______________________________________________

                               (кем, когда выдан документ)

Декларация

Настоящим подтверждаю, что у меня отсутствует на праве собственности

недвижимое   имущество   (жилые дома,   жилые   помещения (квартиры,

комнаты),   дома и жилые    строения,   расположенные  на  земельных

участках, предоставленных   для  ведения личного подсобного, дачного

хозяйства, огородничества,  садоводства,   индивидуального жилищного

строительства, иные здания, строения,  сооружения, помещения), право

на которое  не зарегистрировано   в   Едином государственном реестре

недвижимости.

Сведения, указанные в декларации, достоверны.

"____" _________ 20___ г.     ______________________________________

                                   (подпись, фамилия, инициалы)