Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 августа 2024 г. N 1925-п "О реализации дополнительных мер социальной поддержки по обеспечению на дому взрослых, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, проживающих на территории Свердловской области, специализированными продуктами лечебного (энтерального) питания" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Порядок предоставления дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению на дому взрослых, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, проживающих на территории Свердловской области, специализированными продуктами лечебного (энтерального) питания
- Приложение N 1. Заявка для получения медицинской организации соответствующего количества специализированного продукта лечебного (энтерального) питания для пациента
Приложение N 1. Заявка для получения медицинской организации соответствующего количества специализированного продукта лечебного (энтерального) питания для пациента
Приложение N 1
к Порядку предоставления дополнительной
меры социальной поддержки по обеспечению
на дому взрослых, нуждающихся в оказании
паллиативной медицинской помощи,
проживающих на территории Свердловской
области, специализированными продуктами
лечебного (энтерального) питания
Бланк Медицинской организации Кому
Заявка
На основании ______________________________, просим Вас выделить лечебное
питание для пациентов:
1. ___________________________________________, в количестве ______ штук,
(Ф.И.О пациента, протокол врачебной комиссии от _________ 202 __ г N _,)
вид лечебного питания _________________________,
2................................
Должность Подпись Ф.И.О.