Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации г. Мегиона
от 18 октября 2024 г. N 1978

"Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

В уполномоченный орган _______________________________ (Ф.И.О. гражданина) _______________________________ адрес: _________________________ телефон: _______________________ эл. Почта________________________

Заявление
о передаче жилого помещения в собственность в порядке приватизации

Прошу предоставить муниципальную услугу "Передача в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)" в отношении жилого помещения, расположенного по адресу:

_____________________________________________________________________

                                                               (адрес)

     +-+

     | | в собственность

     +-+

_____________________________________________________________________

      (указать полностью фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии) лица,

                в чью собственность предлагается передать жилое помещение)

     +-+

     | | в общую собственность

     +-+

_____________________________________________________________________

       (указываются фамилия, имя, отчество (последние - при наличии) заявителя

           и членов его семьи полностью, родственные отношения по отношению

       к нанимателю, в общую собственность которых предлагается предоставить

                                                    жилое помещение):

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

Состав семьи, проживающей в жилом помещении на момент приватизации, и подписи совершеннолетних членов семьи, свидетельствующие о согласии с содержанием заявления:

N	Ф.И.О., год рождения, родственные отношения	С включением или без включения	Номер, серия, дата выдачи паспорта	Подпись
1
2
3
4

Сведения об изменении ФИО заявителей:

____________________________________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаю(ем), что на территории Российской Федерации мною (нами) не использовано право приватизации жилого помещения, находящегося в государственном или муниципальном жилищном фонде.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________

2) _________________________________________________________________

3) _________________________________________________________________

4) _________________________________________________________________

5) _________________________________________________________________

6) _________________________________________________________________

7) _________________________________________________________________

8) _________________________________________________________________

9) _________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать в:

		управлении жилищной политики департамента муниципальной
		собственности администрации города
		филиале автономного учреждения "Многофункциональный центр Югры"

Дата _______ ____________ 20__ год

Заявитель:

1. __________________________________________________ _______________

               (фамилия, имя, отчество)               (Подпись)

2. __________________________________________________ _______________

3. __________________________________________________ _______________

4. __________________________________________________ _______________

5. __________________________________________________ _______________

6. __________________________________________________ _______________

Запрос принят: ________________________________________________________

         (Ф.И.О. должностного лица (работника), уполномоченного на прием запроса)

Подпись________________________ ________________________

                                  (расшифровка подписи)

Дата ______________________