Приложение 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по признанию молодых семей участницей
в мероприятии по обеспечению жильем
молодых семей федерального проекта
"Содействие субъектам Российской
Федерации в реализации полномочий по
оказанию государственной поддержки
гражданам в обеспечении жильем и оплате
жилищно-коммунальных услуг"
государственной программы Российской
Федерации "Обеспечение доступным и
комфортным жильем и коммунальными
услугами граждан Российской Федерации"

                                   В управление жилищно-коммунального

                                   хозяйства города Калуги

                                   от ___________________________________

                                   тел.__________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

           о согласии на обработку персональных данных

     В  соответствии  с  требованиями  статьи  9  Федерального  закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

Я, _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                    (дата, месяц, год рождения)

________________________________________________________________________,

                         (адрес проживания)

________________________________________________________________________,

  (документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан)

     даю   согласие  управлению  жилищно-коммунального  хозяйства  города

Калуги на обработку своих персональных данных:

     1. Ф.И.О.;

     1. адрес;

     2. паспорт,

     и  иной  информации,  необходимой  управлению  жилищно-коммунального

хозяйства,  относящейся  к  обработке  моих  персональных  данных в целях

рассмотрения.

     Я    согласен  (согласна),  чтобы  управление  жилищно-коммунального

хозяйства    осуществляло  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение,  обновление,  изменение, использование, распространение (в том

числе  передачу)  моих  персональных  данных.  Согласие на обработку моих

персональных  данных  может  быть  мной отозвано на основании письменного

заявления.

________________                                       __________________

      Дата                                                   Подпись