Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 24 октября 2024 г. N 4900

Администрация города Хабаровска
Управление по охране окружающей среды и природных ресурсов
680000, г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 60, каб. 305, 307, 309
тел.: 30-63-47, 40-89-06 (специалисты), 32-24-20 (приемная)

Разрешение
на проведение работ по омолаживающей, санитарной, формовочной обрезке деревьев и кустарников, сносу зеленых насаждений

N _____/__                                от "___" _________ 20__ г.

Выдано: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (наименование юридического лица,  индивидуального предпринимателя,

 для физического лица - ФИО  (отчество  указывается  при  наличии),

                         адрес, телефон)

На проведение следующих видов работ:

                    снос: ______ (шт.) деревьев

                          ______ (шт.) кустарников

                          ______ (кв. м.) травяного покрова (газона)

                 обрезка:

            омолаживающая ______ (шт.) деревьев

               санитарная ______ (шт.) деревьев

              формовочная ______ (шт.) деревьев

Адрес проведения работ ____________________________________________.

Представленные документы __________________________________________.

Оплата восстановительной стоимости произведена: ____________________

___________________________________________________________________.

            (номер платежного поручения, дата, сумма)

Срок действия разрешения: до "___" _________ 20__ г.

Обязательные условия, ограничения: _________________________________

___________________________________________________________________.

Начальник управления _______________________________________________

МП

Разрешение получил, выполнение обязательных  условий и  ограничений

гарантирую:

____________________________________________________________________

 (наименование юридического лица и индивидуального предпринимателя,

 ФИО   (отчество  указывается   при  наличии)   физического   лица,

                представителя заявителя, подпись и дата)

МП

Разрешение продлено до "___" _________ 20__ г.

Примечание: ________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Начальник управления _______________________________________________

МП

Разрешение получил, выполнение обязательных условий  и  ограничений

гарантирую:

____________________________________________________________________

 наименование  юридического лица и индивидуального предпринимателя,

 ФИО   (отчество  указывается   при  наличии)   физического   лица,

               представителя заявителя, подпись и дата)

МП