Приложение 5

Приложение 5
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 24 октября 2024 г. N 4900

Администрация города Хабаровска
Управление по охране окружающей среды и природных ресурсов
680000, г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 60, каб. 305, 307, 309
тел.: 30-63-47, 40-89-06 (специалисты), 32-24-20 (приемная)

                                    ________________________________

                                    (наименование юридического лица,

                                    индивидуального предпринимателя,

                                       для физического лица - ФИО

                                       (отчество указывается при

                                                 наличии))

                                    ________________________________

                                                 (адрес)

Исх. от _________ N _____

Расписка
о получении документов

Я, _____________________________________ , получил "__" ____ 20__ г.

  (ФИО, (отчество указывается при наличии)

сотрудника, принявшего комплект документов)

от _________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица, ФИО заявителя  (отчество

    указывается при наличии) - физического лица, ФИО (отчество

   указывается при наличии) уполномоченного лица, доверенность)

заявление о предоставлении муниципальной услуги "Выдача (продление срока действия разрешения) разрешения на омолаживающую, санитарную, обрезки деревьев и кустарников, снос зеленых насаждений на территории городского округа "Город Хабаровск" от "__" _____ 20__ г. вх. N _____ и прилагаемые к нему документы:

перечень зеленых насаждений, планируемых к сносу и омолаживающей, санитарной, формовочной обрезке;

план-схема местоположения озелененной территории с нанесенными границами территории, зелеными насаждениями, планируемыми к сносу и омолаживающей, санитарной, формовочной обрезке с указанием номеров;

фотоматериалы зеленых насаждений, планируемых к сносу и омолаживающей, санитарной, формовочной обрезке, с привязкой к местности;

доверенность в случае подачи заявления представителем заявителя, действующим на основании доверенности;

копия договора управления многоквартирным домом с указанием перечня работ и (или) услуг по управлению многоквартирным домом, работ и (или) услуг по содержанию и ремонту общего имущества в многоквартирном доме;

копия правоустанавливающего документа на земельный участок (договор аренды и др.);

копия разрешения на использование земель или земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, или земельных участков, находящихся в собственности городского округа "Город Хабаровск";

копия разрешения на использование земель или земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, или земельных участков, находящихся в собственности городского округа "Город Хабаровск".

иные документы представленные заявителем:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

_________________________________________            _______________

  (ФИО отчество указывается при наличии)             (подпись, дата)

лица,ответственное за прием и регистрацию

            документов)