Приложение N 7

Приложение N 7
к постановлению
Администрации
города Вологды
от 21.10.2024 N 1683

"Приложение N 7
к Порядку предоставления
мер социальной поддержки
некоторых категорий граждан

                                                                    форма

                              Акт

          о фактическом освобождении (не освобождении)

                       жилого помещения

N ________                                        _______________________

                                                          (дата)

     Обследовав жилое помещение по адресу: г. Вологда, __________________

________________________________________________________________________,

Комиссией по обследованию жилых помещений в связи с  проведением работ по

капитальному    ремонту    общего    имущества   многоквартирного   дома,

противоаварийных     работ     на     объектах    культурного    наследия

(далее - Комиссия) в составе: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установлен факт: _______________________________________________________.

                    (освобождения (не освобождения) жилого помещения)

Председатель Комиссии:

_________________________________ ___________________ ___________________

      (Ф.И.О.)                        (должность)        (подпись)

Члены Комиссии:

_________________________________ ___________________ ___________________

      (Ф.И.О.)                        (должность)        (подпись)

_________________________________ ___________________ ___________________

      (Ф.И.О.)                        (должность)        (подпись)

_________________________________ ___________________ ___________________

      (Ф.И.О.)                        (должность)        (подпись)