Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
Администрации
города Вологды
от 21.10.2024 N 1683

"Приложение N 5
к Порядку предоставления
мер социальной поддержки
некоторых категорий граждан

                                                                    форма

                            СОГЛАСИЕ

                на обработку персональных данных

     1. Я, _____________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

 паспорт: ______________________, выдан _________________________________

           (серия и номер)                    (кем и когда выдан)

________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

в соответствии с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006  года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю Администрации города Вологды (г. Вологда, ул.

Каменный мост, 4), Управлению опеки и попечительства Администрации города

Вологды (г. Вологда, Советский  проспект, 24),  муниципальному  казенному

учреждению  "Централизованная  бухгалтерия,  обслуживающая  муниципальные

учреждения   города   Вологды"  (г. Вологда,   ул. Чернышевского,  д. 63)

согласие на обработку моих персональных данных, а именно:

     фамилия, имя, отчество;

     дата и место рождения;

     данные паспорта гражданина Российской Федерации;

     место регистрации и место фактического проживания;

     номер домашнего (мобильного) телефона;

     адрес электронной почты (при наличии);

     дополнительные  данные,  которые  я  сообщил(а)  в  целях реализации

решения  Вологодской городской Думы от 23 апреля 2021 года N 419 "О мерах

социальной поддержки некоторых категорий граждан".

     2.  Вышеуказанные  персональные  данные  предоставлены  мной с целью

использования  их  для  предоставления  денежных  выплат, предусмотренных

решением  Вологодской  городской  Думы  от  23  апреля 2021 года N 419 "О

мерах социальной поддержки некоторых категорий граждан".

     3.  С  вышеуказанными  персональными  данными  могут  быть совершены

следующие  действия:  сбор, запись, сис