Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения
Новгородской области
от 20.05.2024 N 508-Д
Докладная
по результатам предварительного служебного разбора
случая смерти несовершеннолетнего
Наименование медицинской организации ____________________________________
Дата проведения служебного разбора ______________________________________
ФИО несовершеннолетнего |
|
Дата рождения |
|
для новорожденных время и место рождения, вес при рождении, оценка по Апгар |
|
Адрес |
|
Дата, время поступления, откуда и в какое отделение |
|
Состояние при поступлении |
|
Диагноз при поступлении |
|
Дата и время ухудшения состояния |
|
Дата, время и место смерти |
|
Диагноз основной |
|
Диагноз сопутствующий |
|
Осложнения |
|
Непосредственная причина смерти |
|
Выявленные дефекты в оказании медицинской помощи |
|
Принятые меры по устранению выявленных дефектов |
|
Руководитель медицинской организации ____________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.