Приложение N 5. Схема наблюдения детей первого года жизни

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено. - Приказ Министерства здравоохранения Новгородской области от 17 октября 2024 г. N 1073-Д

Изменения вступают в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного приказа

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к приказу министерства
здравоохранения
Новгородской области
от 20.05.2024 N 508-Д

Схема
наблюдения детей первого года жизни

С изменениями и дополнениями от:

17 октября 2024 г.

Возраст	Дети I группы здоровья		Дети из группы социального риска		Обследование и осмотры специалистов
	Осмотр педиатра	Осмотр медицинской сестры	Осмотр педиатра	Осмотр медицинской сестры
новорожденный	2 посещения на дому (первичный патронаж - первые 3 дня, второй патронаж)	4 посещения на дому	5 посещений на дому (первичный патронаж и 4 посещения)	7 посещений на дому (первичный патронаж и 6 посещений)
1 - 3 месяца	1 раз в месяц в поликлинике	1 раз в месяц в поликлинике 1 раз на дому	1 посещение в поликлинике 3 посещения на дому	1 посещение в поликлинике 5 посещений на дому	в 1 месяц УЗИ брюшной полости, почек, т/б суставов, ЭХО-КГ, нейросонография, аудиологический скрининг; осмотр невролога, детского хирурга, офтальмолога, детского стоматолога; в 2 месяца общий анализ крови, общий анализ мочи; в 3 месяца осмотр травматолога-ортопеда
3 - 6 месяцев	1 раз в месяц в поликлинике	1 раз в месяц в поликлинике 1 раз на дому	1 посещение в поликлинике 2 посещения на дому	1 посещение в поликлинике 3 посещения на дому
6 - 9 месяцев	1 раз в месяц в поликлинике	1 раз в месяц в поликлинике 1 раз на дому	1 посещение в поликлинике 1 посещения на дому	1 посещение в поликлинике 3 посещения на дому
9 - 12 месяцев	1 раз в месяц в поликлинике	1 раз в месяц в поликлинике 1 раз на дому	1 посещение в поликлинике 1 посещения на дому	1 посещение в поликлинике 3 посещения на дому	в 12 месяцев общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ; осмотр невролога, детского хирурга, оториноларинголога, травматолога-ортопеда, офтальмолога

Планы наблюдения детей из групп риска на первом году жизни:

1-я группа - новорожденные с риском развития патологии ЦНС:

- осмотр участковым врачом-педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни (3 патронажа и 1 осмотр в поликлинике в 1 месяц), затем ежемесячно;

- осмотр совместно с заведующим отделением не позднее 3 месяцев жизни и обязательно при каждом заболевании ребенка;

- осмотр врачом-неврологом в 1 месяц, в дальнейшем каждые 3 месяца, сурдолог по показаниям;

- строгий контроль за нарастанием размеров головы, за оценкой нервно-психического развития;

- профилактические прививки по индивидуальному плану с учетом рекомендаций невролога;

- снятие с учета в 1 год при отсутствии патологических изменений со стороны ЦНС.

2-я группа - новорожденные с риском внутриутробного инфицирования:

- осмотр участковым врачом-педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни (3 патронажа и 1 осмотр в поликлинике в 1 месяц), затем ежемесячно; медицинской сестрой - 2 раза в неделю;

- общий анализ крови, общий анализ мочи в 1 месяц, в 2 месяца и после каждого заболевания;

- осмотр совместно с заведующим отделением не позднее 3 месяцев жизни и обязательно при каждом заболевании ребенка;

- снятие с учета в 3 месяца при отсутствии симптомов внутриутробного инфицирования.

3-я группа - новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий:

- осмотр участковым врачом-педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни (3 патронажа и 1 осмотр в поликлинике в 1 месяц), затем ежемесячно;

- осмотр заведующего отделением не позднее 3 месяцев жизни;

- осмотр врачом-эндокринологом детским не менее 2 раз в течение первого года жизни (в первые 3 месяца и в 12 месяцев);

- борьба за естественное вскармливание до 1,5 - 2 лет;

- снятие с учета в 1 год при отсутствии трофических нарушений и патологических изменений со стороны эндокринной системы.

4-я группа - новорожденные с риском развития врожденных пороков органов и систем:

- осмотр участковым врачом-педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни (3 патронажа и 1 осмотр в поликлинике в 1 месяц), затем ежемесячно;

- общий анализ мочи в 1 месяц, затем ежеквартально и после каждого заболевания;

- консультации узких специалистов (кардиолог, генетик и др.) при подозрении на наличие патологии у ребенка;

- снятие с учета в 1 год при отсутствии клинических симптомов заболевания.

5-я группа - новорожденные из группы социального риска:

- наблюдение участковым врачом-педиатром и медицинской сестрой в соответствии со схемой наблюдения;

- контроль участковой медицинской сестрой за фактическим местом проживания ребенка;

- активное участие заведующего отделением в профилактическом наблюдении за ребенком;

- обязательная госпитализация при выявлении заболевания;

- работа с семьей в рамках межведомственного взаимодействия органов системы профилактики безнадзорности и правонарушений в отношении несовершеннолетних.

Наблюдение детей первого года жизни, проживающих в сельской местности:

- врач-педиатр выполняет первичный патронаж новорожденного, далее осматривает не реже 1 раза в месяц, фельдшер наблюдает по схеме среднего медицинского работника;

- фельдшер наблюдает по схеме наблюдения детей первого года жизни для среднего медицинского работника.

Наблюдение детей первого года жизни при возникновении заболевания:

- при отсутствии показаний для госпитализации ребенок первого года жизни лечится амбулаторно, при этом ежедневно наблюдается на дому до выздоровления (при улучшении состояния возможны посещения участковой медицинской сестрой);

- в сельской местности при возникновении заболевания у ребенка первого года жизни фельдшер извещает врача-педиатра о данном случае, консультируясь по поводу лечения и наблюдения;

- после выписки ребенка из стационара обязателен осмотр врача-педиатра (фельдшера) с учетом рекомендаций выписного эпикриза.