Приложение. Регламент межведомственного взаимодействия, в том числе информационного взаимодействия участников системы долговременного ухода в рамках создания системы долговременного ухода

Приложение
к постановлению Кабинета
Министров Республики Адыгея
от 25 октября 2024 года N 172

Регламент
межведомственного взаимодействия, в том числе информационного взаимодействия участников системы долговременного ухода в рамках создания системы долговременного ухода

I. Общие положения

1. Настоящий Регламент определяет порядок взаимодействия участников системы долговременного ухода по выявлению граждан, нуждающихся в уходе, включению их в систему долговременного ухода, а также порядок и формы взаимодействия, включая информационное взаимодействие между уполномоченными органами и организациями, иными органами и организациями (далее соответственно - участники межведомственного взаимодействия, межведомственное взаимодействие).

2. Участниками межведомственного взаимодействия являются:

1) Министерство труда и социального развития Республики Адыгея (далее - Министерство), обеспечивающее реализацию системы долговременного ухода;

2) Министерство здравоохранения Республики Адыгея;

3) государственное казенное учреждение Республики Адыгея "Центр труда и социальной защиты населения" (далее - Центр);

4) региональный координационный центр и территориальные координационные центры, созданные на базе государственного казенного учреждения Республики Адыгея "Центр труда и социальной защиты населения" (далее соответственно - Региональный координационный центр, Территориальный координационный центр);

5) организации социального обслуживания Республики Адыгея, предоставляющие социальные услуги, подведомственные Министерству (далее - поставщик социальных услуг);

6) учреждения здравоохранения Республики Адыгея (далее - медицинские организации).

3. Межведомственное взаимодействие осуществляется в ходе:

1) выявления потенциальных получателей социальных услуг;

2) определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу;

3) подбора гражданам, нуждающимся в уходе, социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода;

4) предоставления гражданам, нуждающимся в уходе, социального обслуживания, в том числе социальных услуг по уходу;

5) госпитализации граждан, нуждающихся в уходе, в медицинскую организацию;

6) подтверждения факта оказания гражданам, нуждающимся в уходе, социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, в целях оплаты данных услуг поставщику социальных услуг.

4. Межведомственное взаимодействие осуществляется путем формирования запросов о гражданах, нуждающихся в уходе:

1) посредством автоматизированной системы "Адресная социальная помощь", модуль "СДУ" (далее - "АСП модуль "СДУ");

2) по защищенным каналам связи в электронной форме;

3) на бумажном носителе.

5. Межведомственное взаимодействие участников системы долговременного ухода осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (с последующими изменениями), статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), статьи 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями).

II. Порядок межведомственного взаимодействия при выявлении потенциальных получателей социальных услуг

1. Выявление граждан, имеющих нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности, в целях включения их в систему долговременного ухода осуществляется при обращении граждан в медицинскую организацию, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

2. Медицинская организация обеспечивает проведение медицинского осмотра гражданина врачом-терапевтом участковым или врачом общей практики, или семейным врачом (далее - медицинский работник) с оценкой состояния по рекомендуемой шкале реабилитационной маршрутизации для системы долговременного ухода (далее - ШРМ СДУ), предусмотренной приложением N 1 к настоящему Регламенту.

3. В случае выявления по результатам проведения оценки ШРМ СДУ граждан, состояние которых оценивается от 4 до 6 баллов по ШРМ СДУ, медицинская организация в срок не позднее 1 рабочего дня со дня получения от гражданина письменного согласия на обработку (передачу) персональных данных или при наличии согласия законного представителя гражданина осуществляет передачу в Территориальный координационный центр для решения вопроса о включении гражданина в систему долговременного ухода следующих сведений:

1) персональные данные гражданина (фамилия, имя, отчество, СНИЛС, адрес места жительства или места пребывания);

2) дата проведения оценки ШРМ СДУ, итоговый балл по ШРМ СДУ;

3) полное наименование и адрес медицинской организации, к которой прикреплен гражданин;

4) медицинские рекомендации.

4. Медицинские организации предоставляют гражданину медицинские рекомендации:

1) по приему лекарственных препаратов;

2) по соблюдению питьевого режима;

3) по соблюдению диеты;

4) по соблюдению двигательного режима и физической активности;

5) по профилактике пролежней и застойных явлений;

6) по соблюдению иных медицинских рекомендаций, включая описание последовательности действий лица, осуществляющего уход, отклонений и иных факторов, влияющих на результаты ухода.

5. Рекомендуемые правила формирования медицинских рекомендаций, состав информации, включаемой в медицинские рекомендации, приведены в приложении N 2 к настоящему Регламенту.

6. Актуализация медицинских рекомендаций гражданину, включенному в систему долговременного ухода, проводится медицинской организацией не реже 1 раза в год и в случаях изменения состояния здоровья гражданина при обращении в медицинскую организацию.

7. Территориальный координационный центр при наличии письменного согласия гражданина, нуждающегося в уходе, или его законного представителя в течение 1 рабочего дня со дня подписания гражданином, нуждающимся в уходе, договора о предоставлении социальных услуг, индивидуальной программы предоставления социальных услуг (далее - ИППСУ) и дополнения к ИППСУ либо об отказе от предоставления социальных услуг, отказе в социальном обслуживании передает в медицинскую организацию уведомление о включении гражданина в систему долговременного ухода или уведомление о невключении гражданина в систему долговременного ухода.

8. В случае исключения гражданина из системы долговременного ухода Территориальный координационный центр в течение 1 рабочего дня информирует медицинскую организацию об исключении гражданина из системы долговременного ухода.

9. Территориальный координационный центр на основании поступивших обращений граждан, нуждающихся в уходе, о включении в систему долговременного ухода в срок не позднее 1 рабочего дня со дня заключения договора о предоставлении социальных услуг, ИППСУ, дополнения к ИППСУ и получения письменного согласия на обработку (передачу) персональных данных направляет по каналам электронного межведомственного взаимодействия в медицинскую организацию запрос о проведении медицинского осмотра гражданину, включенному в систему долговременного ухода. Медицинская организация в течение 1 рабочего дня после проведения медицинского осмотра формирует и направляет в Территориальный координационный центр медицинские рекомендации.

10. При предоставлении социальных услуг по уходу осуществляется взаимодействие поставщика социальных услуг, организатора по уходу либо помощника по уходу с медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, включенный в систему долговременного ухода.

11. Территориальный координационный центр передает поставщику социальных услуг полученные от медицинской организации медицинские рекомендации.

12. Поставщик социальных услуг при предоставлении гражданину, включенному в систему долговременного ухода, социальных услуг по уходу осуществляет заполнение дневника ухода гражданина, нуждающегося в уходе и листы наблюдения за состоянием гражданина, утвержденные постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 6 сентября 2023 года N 200 "Об утверждении модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе на территории Республики Адыгея" (с последующими изменениями).

13. В случае изменения состояния здоровья гражданина, включенного в систему долговременного ухода, в том числе при ухудшении (резком ухудшении) состояния его здоровья, организатор по уходу информирует поставщика социальных услуг о каждом вызове медицинского работника, скорой медицинской помощи, а также об экстренной госпитализации гражданина, нуждающегося в уходе. Поставщик социальных услуг взаимодействует с медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин, включенный в систему долговременного ухода.

14. Территориальный координационный центр в целях организации профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения граждан, включенных в систему долговременного ухода, ежемесячно осуществляет передачу сведений о гражданах (фамилия, имя, отчество, СНИЛС, адрес места жительства или места пребывания) в медицинские организации, в которых они получают первичную медико-санитарную помощь.

15. Медицинская организация с учетом сведений о гражданах, полученных в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка, проводит корректировку планов проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в целях увеличения охвата граждан, включенных в систему долговременного ухода.

16. Медицинская организация после выписки гражданина, включенного в систему долговременного ухода, из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, организует выход медицинского работника по месту проживания гражданина или по месту его пребывания в целях проведения осмотра, оценки состояния его здоровья в соответствии с медицинскими рекомендациями, указанными в выписном эпикризе.