Приложение N 3. Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии, характеристик (показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии)

Приложение N 3
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении из
бюджета Упоровского муниципального
района субсидии юридическому лицу
(за исключением субсидии
государственному (муниципальному)
учреждению), индивидуальному
предпринимателю, физическому лицу -
производителю товаров, работ, услуг

                                  Отчет

        о достижении значений результатов предоставления субсидии,

         характеристик (показателей, необходимых для достижения

                результатов предоставления субсидии) <1>

                ________________________________________

                       (наименование  Получателя)       

      ИНН _________________________ ОГРН _________________________

             по состоянию на "___" _______________ 20___ г.

                                   (отчетная дата)

N п/п	Наименование результата предоставления субсидии и характеристик (показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии) <1.1>	Единица измерения	Плановое значение на отчетную дату	Фактическое значение на отчетную дату	Процент достижения	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6	7
2

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________ <2>

                        (должность)   (подпись) (расшифровка подписи)

Получатель _______________ ___________________________ <3>

              (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________________ ___________________ ___________________

                 (должность)             (ФИО)             (телефон)

"___" ______________ 20___ г.

     <1>  В  случае,  если  характеристики  (показатели,  необходимые для

достижения    результатов    предоставления  Субсидии),  не  установлены,

необходимо  указать  следующее  наименование  отчета: "Отчет о достижении

значений результатов предоставления субсидии".

     <1.1>  В  случае,  если  характеристики (показатели, необходимые для

достижения    результатов    предоставления  Субсидии),  не  установлены,

необходимо    указать   следующее  наименование  графы  2:  "Наименование

результата предоставления субсидии".

     <2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.

     <3>    Указывается,    если    Получателем  является  индивидуальный

предприниматель, физическое лицо.