Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении из
бюджета Упоровского муниципального
района субсидии юридическому лицу
(за исключением субсидии
государственному (муниципальному)
учреждению), индивидуальному
предпринимателю, физическому лицу -
производителю товаров, работ, услуг

                                  Отчет

             о расходах, источником финансового обеспечения

                        которых является субсидия

      ____________________________________________________________

                        (наименование Получателя)

      ИНН _________________________ ОГРН _________________________

             по состоянию на "___" _______________ 20___ г.

                                   (отчетная дата)

								Руб.
N п/п	Реквизиты Соглашения (договора) о предоставлении субсидии	Размер субсидии, поступившей из бюджета Упоровского муниципального района	Наименование и плановая сумма расходов за счет субсидии		Израсходовано средств субсидии	Остаток на конец отчетного периода		Вид, номер и дата подтверждающих документов <1>
						Всего (гр. 3 - гр. 6)	В том числе подлежащей возврату в областной бюджет
			наименование	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________ <2>

                        (должность)   (подпись) (расшифровка подписи)

Получатель _______________ __________________________ <3>

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________________ ___________________ ___________________

                 (должность)             (ФИО)             (телефон)

"___" ______________ 20___ г.

     <1>    Графа    "Вид,    номер  и  дата  подтверждающих  документов"

предусматривается в случае необходимости.

     <2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.

     <3>    Указывается,    если    Получателем  является  индивидуальный

предприниматель, физическое лицо.