Приложение N 1. Ходатайство о награждении Почетным знаком "Юный доброволец Белгородчины".1

Приложение N 1

к положению о Почетном знаке

"Юный доброволец Белгородчины"

Форма

                               Ходатайство                               

      о награждении Почетным знаком "Юный доброволец Белгородчины"1      

                                                      +----------------+

1. Фамилия, имя, отчество кандидата:                  |                |

__________________________________________________    |                |

                                                      | Место для фото |

2. Дата рождения кандидата:                           |    (3 х 4)     |

__________________________________________________    |                |

                                                      |                |

                                                      +----------------+

3. Фактическое место жительства / регистрация кандидата:

_________________________________________________________________________

4. Информация  о получаемом  кандидатом  образовании с указанием учебного

заведения и класса:

_________________________________________________________________________

5. Контактная  информация  кандидата  (номер телефона,  адрес электронной

почты, ссылки на социальные сети):

_________________________________________________________________________

6. ID кандидата в ЕИС "Добро.рф" с приложением копии волонтерской книжки:

_________________________________________________________________________

7. Стаж добровольческой (волонтерской) деятельности:

_________________________________________________________________________

8. Перечень основных мероприятий и проектов,  в которых кандидат принимал

участие за последние 3 года, с указанием даты проведения:

_________________________________________________________________________

9. Имеющиеся поощрения и награды кандидата  с приложением  подтверждающих

документов за последние 3 года: