Дополнительное соглашение N 10 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год (г. Ханты-Мансийск, 29 октября 2024 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 10
к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год

г. Ханты-Мансийск

29 октября 2024 года

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 г., и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи

Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2024 год (далее соответственно - Дополнительное соглашение, Тарифное соглашение) заключено, в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", между:

Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депздрав Югры) в лице заместителя директора - Малхасьяна Максима Викторовича;

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - ТФОМС Югры) в лице директора - Фучежи Александра Петровича;

страховыми медицинскими организациями в лице директора Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" - Томина Олега Александровича, директора АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в ХМАО - Югре - Кузнецовой Иннесы Юрьевны;

медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в лице председателя Ассоциации работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Гильванова Вадима Анатольевича;

профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Региональной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Меньшиковой Оксаны Геннадьевны;

включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, далее совместно именуемые стороны.

Стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения и дополнения:

1.1. Абзац 17 пункта 1 части 2 раздела III изложить в новой редакции:

"Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в амбулаторных условиях составляет 15 783,73 руб., в том числе за счет средств субвенции ФОМС 12 520,05 руб.".

1.2. Абзац 18 пункта 1 части 2 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, составляет 243,99 рубля в месяц (2 927,88 рублей в год).".

1.3. Абзацы 1-3, 4, 6, 7, 9 пункта 1 части 3 раздела III изложить в новой редакции:

"Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования:

- в дневных стационарах составляет 3 877,78 руб., в том числе за счет средств субвенции ФОМС 3 393,25 руб.;

- в стационарах составляет 14 237,36 руб., в том числе за счет средств субвенции ФОМС 13 259,32 руб.

Средний размер стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка без учета коэффициента дифференциации - 1,767):

в условиях круглосуточных стационаров составляет 32 406,68 руб.

Средний размер стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка с учетом коэффициента дифференциации - 1,767):

в условиях круглосуточных стационаров составляет 57 262,60 руб.;".

1.4. Абзац 1 пункта 1 части 5 раздела III изложить в новой редакции:

"Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования по всем видам и условиям оказания медицинской помощи составляет 7 456,97 руб.".

1.5. Абзац 2 пункта 1 части 5 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления составляет 599,87 рубля в месяц (7 198,44 рублей в год).".

1.6. Приложение 7 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.

1.7. Приложение 9 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.8 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 15 октября 2024 г. и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 15 октября 2024 г.

1.8. Приложение 11 "Размеры неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размеры штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества с перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.

1.9. Приложение 12 "Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по условиям и уровням оказания медицинской помощи, имеющих и не имеющих прикрепившихся лиц" изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению.

1.10. Приложение 13 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в разрезе уровней структурных подразделений медицинских организаций" изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглашению.

1.11. Приложение 27 "Установленные коэффициенты уровня структурного подразделения медицинской организации, в которой был пролечен пациент, а также коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в ХМАО - Югре в условиях круглосуточного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему дополнительному соглашению.

1.12. Приложение 30 "Тарифы КСГ для оплаты услуг диализа" изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему дополнительному соглашению.

1.13. Приложение 36 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему дополнительному соглашению.

1.14. Приложение 37 "Коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему дополнительному соглашению.

1.15. Приложение 38 "Коэффициенты подушевого финансирования скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему дополнительному соглашению.

1.16. Приложение 39 "Коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 11 к настоящему дополнительному соглашению.

1.17. Приложение 40 "Распределение объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями" изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему дополнительному соглашению.

1.18. Приложение 47 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (скорая медицинская помощь)" изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему дополнительному соглашению.

1.19. Приложение 48 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему дополнительному соглашению.

1.20. Приложение 49 "Расчет размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 15 к настоящему дополнительному соглашению.

2. Остальные условия Тарифного соглашения остаются неизменными.

3. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

4. Дополнительное соглашение вступает в действие с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 года, и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 октября 2024 года за исключением пункта 1.8 настоящего дополнительного соглашения.

5. Пункт 1.8 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 15 октября 2024 года и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 15 октября 2024 года.

6. Дополнительное соглашение и приложения к нему составлено в одном экземпляре, который хранится в ТФОМС Югры.

7. ТФОМС Югры доводит Дополнительное соглашение до сведения всех участников обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и членов комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования путем размещения официальном сайте ТФОМС Югры в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Подписи сторон:

Заместитель директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

М.В. Малхасьян

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.П. Фучежи

Директор Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

О.А. Томин

Директор АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в ХМАО - Югре

И.Ю. Кузнецова

Председатель Ассоциации работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

В.А. Гильванов

Председатель Региональной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

О.Г. Меньшикова