Приложение N 9. Заявление о выдаче копии документа ранее выданного по результатам предоставления варианта муниципальной услуги

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование сохранения помещений в
многоквартирном доме в переустроенном и (или)
перепланированном состоянии и приемки в
эксплуатацию помещений в многоквартирном доме"
на территории городского округа - город Тамбов

                                  Руководителю уполномоченной организации

                                  _______________________________________

                                  Заявитель(и) __________________________

                                  _______________________________________

                                        (Ф.И.О., паспортные данные)

                                  _______________________________________

                                           (адрес регистрации)

                                  тел. __________________________________

                                  _______________________________________

                                      (данные представителя заявителя)

                                 Заявление

о выдаче копии документа ранее выданного по результатам предоставления

                     варианта муниципальной услуги

     Прошу выдать копию _________________________________________________

                            Указываются реквизиты документа, ранее

                                  выданного по результатам

                            предоставления муниципальной услуги

     Дополнительные сведения (при наличии) ______________________________

     В случае, если результат предоставления   муниципальной   услуги   в

отношении несовершеннолетнего будет получен законным  представителем,  не

являющимся заявителем, то при подаче заявления следует указать   фамилию,

имя, отчество (при наличии),   сведения   о   документе,   удостоверяющем

личность другого законного представителя.

     В случае, если законный представитель при подаче заявления   выразил

письменное желание получить результат муниципальной услуги  в   отношении

несовершеннолетнего лично, то он не может быть выдан  другому   законному

представителю несовершеннолетнего, не являющимся заявителем.

Приложение: (при наличии):

1. __________________________

2. __________________________

3. __________________________

Результат рассмотрения запроса прошу:

	Выдать в уполномоченной организации
	Направить почтовым отправлением

Дата "__" _______________20 ______г. Подпись ____________________________