Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2024 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 25 октября 2024 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2024 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 25 октября 2024 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны, заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Коваленко Татьяны Николаевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Переслегиной Ирины Александровны и начальника управления планирования территориальной программы обязательного медицинского страхования и экономического анализа Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора административного обособленного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "СК "Ингосстрах-М" - филиал в г. Нижний Новгород Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская областная региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице исполняющего обязанности председателя Родина Николая Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2024 год от 20 декабря 2023 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 ноября 2024 г.

1.1. Пункт 3.1.2.1 в Тарифном соглашении изложить в следующей редакции:

"3.1.2.1. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, за исключением профиля "стоматология", составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 200,56 рубля в месяц или 2 700,99 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 201,36 рубля в месяц или 2 711,80 рубля в год.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

1.2. В пункте 6 Приложения N 3 к Тарифному соглашению слова:

"...случай диспансеризации II этапа учитывается как одно посещение с иными целями" заменить словами "...случай диспансеризации II этапа учитывается как одно обращение по поводу заболевания...".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 ноября 2024 г.

1.3. В пункте 6 Приложения N 3 к Тарифному соглашению фрагмент текста со слов:

"Стоимость комплексного посещения для проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации включает в себя:..."

до слов:

"..., определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках II этапа диспансеризации."

изложить в следующей редакции:

"Оплата профилактического медицинского осмотра осуществляется за комплексное посещение по тарифам, установленным в разделе 1 Приложения N 14 к Тарифному соглашению. В стоимость тарифа комплексного посещения входят медицинские услуги, установленные для проведения профилактических осмотров согласно приказу Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" за исключением стоимости проведения скринингового исследования на антитела к гепатиту C граждан в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет путем определения суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови. Данное лабораторное исследование оплачивается по отдельному тарифу, установленному в разделе 3 Приложения N 14 к Тарифному соглашению, дополнительно к стоимости тарифа комплексного посещения по проведению профилактического медицинского осмотра.

В стоимость комплексного посещения для проведения I этапа диспансеризации включена:

- стоимость комплекса услуг, проводимых в рамках I этапа диспансеризации для определенных групп взрослого населения (раздел 2 Приложения N 14 к Тарифному соглашению);

- стоимость проведения всех необходимых исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках I этапа диспансеризации, установленных вышеуказанным приказом для определенных групп взрослого населения и не вошедших в комплекс услуг (раздел 3 Приложения N 14 к Тарифному соглашению).

В стоимость комплекса услуг, проводимых в рамках I этапа диспансеризации (раздел 2 Приложения N 14 к Тарифному соглашению), включено:

- опрос (анкетирование) граждан в возрасте 18 лет и старше в целях:

сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; проведение для лиц с выявленными факторами риска краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья и (или) врачом-терапевтом;

выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

- измерение артериального давления на периферических артериях;

- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);

- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);

- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

- флюрографию легких или рентгенографию легких (не проводится, если гражданину в течении предшествующего календарного года проводилась флюрография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);

- электрокардиографию в покое;

- измерение внутриглазного давления;

- осмотр женщин фельдшером (акушеркой) или врачом-гинекологом;

прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам I этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках II этапа диспансеризации.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 ноября 2024 г.

1.4. В Приложении N 10 к Тарифному соглашению из разделов 1.1 и 1.2 исключить строку:

Врач-специалист (для проведения консультаций с применением информационных технологий)

209,35

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 ноября 2024 г.

1.5. Приложение N 14 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 пункта 1 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 ноября 2024 г.

1.6. Приложение N 24 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.7 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 г.

1.7. Приложение N 25 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.8 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 г.

1.8. В Приложении N 26 к Тарифному соглашению строки 287 и 292 изложить в редакции:

287	st29.008	Эндопротезирование суставов	4,46	1,15
292	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	3,15	1,10		+

ГАРАНТ:

Действие пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 15 октября 2024 г.

2. В целях приведения в соответствие приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2024 г. N 449н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденный приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н" Приложение N 34 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

3. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пункта 1.2 - с 1 января 2024 г.;

- в части пунктов 1.7, 1.8 - с 1 октября 2024 г.;

- в части пункта 2 - с 15 октября 2024 г.;

- в части пунктов 1.1, 1.3 - 1.6 - вступает в силу с 1 ноября 2024 г.

Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Юридические адреса Сторон:

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

603022, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78

Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Нижегородской области:

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Нижегородский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед":

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в Нижегородской области:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Белинского, д. 32

АОСП ООО "СК "Ингосстрах-М" - филиал в г. Нижний Новгород:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Новая, д. 34 б

Нижегородская региональная общественная организация

"Врачебная палата Нижегородской области":

603057, г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13а, оф. 118 а

Общероссийская общественная организация "Российское общество

акушеров-гинекологов":

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Нижегородская областная организация профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации:

603057, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 29, оф. 414

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

______________ Г.В. Михайлова

Заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

______________ Т.Н. Коваленко

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

______________ Т.В. Егорова

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

______________ С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования

____________ И.А. Переслегина

Начальник управления планирования территориальной программы обязательного медицинского страхования и экономического анализа

______________ О.В. Шумаева

от страховых медицинских организаций:

Директор Нижегородского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

______________ А.А. Емелин

Директор административного структурного подразделения ООО "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области

______________ Т.В. Платонова

Заместитель директора административного обособленного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "СК "Ингосстрах-М" - филиал в г. Нижний Новгород

______________ С.В. Хомова

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

Исполняющий обязанности председателя Нижегородской областной региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ Н.В. Родин

Представитель Общероссийской общественной организации "Российское общество акушеров-гинекологов"

______________ О.В. Мануйленко

Председатель правления Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

______________ А.В. Душкин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

______________ В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

______________ Л.П. Савельева

Член областного комитета

______________ П.В. Ястребов