Приложение N 1. Разрешение на право вырубки зеленых насаждений

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

         Форма разрешения на право вырубки зеленых насаждений

        Кировская районная администрация муниципального района

                 "Город Киров и Кировский район"

                              Кому_______________________________________

                              ___________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество - для граждан и ИП,

                                    или полное наименование организации -

                                                     для юридических лиц)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                                (почтовый индекс и адрес,

                                                 адрес электронной почты)

                           РАЗРЕШЕНИЕ

               на право вырубки зеленых насаждений

_______________

     дата

Выдан:___________________________________________________________________

Адрес заявителя: ________________________________________________________

Адрес производства работ: _______________________________________________

Основание: ______________________________________________________________

Особые условия: _________________________________________________________

Перечетная ведомость:

N п/п	Наименование	Количество, шт.
1.
2.
3.
Итого:

Глава Кировской

районной администрации                                     И.Н. Феденков