Приложение N 4. Форма решения о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

    Форма решения о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

        Кировская районная администрация муниципального района

                   "Город Киров и Кировский район"

                                   Кому:

                                   ______________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                                         наименование и данные документа,

                               удостоверяющего личность - для физического

                                       лица; наименование индивидуального

                                       предпринимателя, ИНН, ОГРНИП - для

                                  физического лица, зарегистрированного в

                                                 качестве индивидуального

                                    предпринимателя); полное наименование

                                юридического лица, ИНН, ОГРН, юридический

                                           адрес - для юридического лица)

                                  Контактные данные:

                                  _______________________________________

                               (почтовый индекс и адрес - для физического

                              лица, в т.ч. зарегистрированного в качестве

                                индивидуального предпринимателя, телефон,

                                           адрес электронной почты)

                             РЕШЕНИЕ

   о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

N ___________                                             Дата __________

    Кировская районная администрация муниципального района "Город Киров и

Кировский район" уведомляет Вас о закрытии разрешения на производство

земляных работ N __________________на выполнение работ__________________,

проведенных по адресу____________________________________________________

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Глава Кировской

районной администрации                                      И.Н. Феденков