Приложение N 8. Сведения о несовершеннолетних, отчисленных из профессиональной образовательной организации без получения среднего общего образования

Приложение N 8
к Положению об организации учета детей, подлежащих
обучению по образовательным программам дошкольного, начального
общего, основного общего и среднего общего образования,
проживающих на территории муниципального округа "Ухта"

СВЕДЕНИЯ
О НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ОТЧИСЛЕННЫХ ИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ БЕЗ ПОЛУЧЕНИЯ СРЕДНЕГО ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать полное наименование образовательной организации, предоставляющей сведения)

N п/п	Ф.И.О. обучающегося	Дата рождения (число, месяц, год)	Причина выбытия	N, дата приказа об отчислении обучающегося	Адрес места жительства		Ф.И.О родителей (законных представителей).	Образовательная организация, в которой обучался несовершеннолетний до поступления в ПОО	Дальнейшее обучение и (или) работа (указать место учебы, работы)		Не учится и не работает
					Регистрация по месту жительства	Адрес фактического проживания	Мать Отец Законный представитель (опекун, др.)		Обучение	Трудоустройство
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Руководитель организации _____________________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Должностное лицо, _________ _______ _________________________

ответственное за (должность) (Ф.И.О.) (подпись)

составление формы

"___" __________ 20___ г.

м.п. ______________________ _____________________

(номер контактного телефона) (дата составления документа)