Приложение N 9. Список несовершеннолетних, проживающих на территории муниципального округа "Ухта" и не посещающих МДОУ и ЧДОО

Приложение N 9
к Положению об организации учета детей, подлежащих
обучению по образовательным программам дошкольного, начального
общего, основного общего и среднего общего образования,
проживающих на территории муниципального округа "Ухта"

СПИСОК
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОКРУГА "УХТА" И НЕ ПОСЕЩАЮЩИХ МДОУ И ЧДОО

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать полное наименование организации, предоставляющей сведения)

N п/п	Ф.И.О. несовершеннолетнего	Дата рождения (число, месяц, год)	Адрес места жительства
			Регистрация по месту жительства (пребывания: постоянно, временно, на какой срок)	Адрес фактического проживания
1	2	3	4	5

Руководитель организации ______________________ _____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Должностное лицо, ________ ________ _________________________

ответственное за (должность) (Ф.И.О.) (подпись)

составление формы

"___" __________ 20___ г.

м.п. ______________________ _____________________

(номер контактного телефона) (дата составления документа)