Приложение N 4. Форма обращения с предложениями и замечаниями от физического лица

Приложение N 4
к Положению "О порядке организации
и проведения общественных
обсуждений по проекту единого
документа территориального планирования
и градостроительного зонирования,
проекту генерального плана, проекту
правил землепользования и застройки,
проекту планировки территории, проекту
межевания территории, проекту,
предусматривающему внесение изменений
в один из указанных утвержденных
документов, проекту решений о
предоставлении разрешения на условно
разрешенный вид использования
земельного участка или объекта
капитального строительства, проекту
решения о предоставлении разрешения
на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции
объектов капитального строительства, о
порядке организации и проведения
публичных слушаний по проекту
правил благоустройства территории
муниципального образования "Нестеровский
муниципальный округ Калининградской
области", проекту, предусматривающему
внесение изменений в правила
благоустройства территории муниципального
образования "Нестеровский муниципальный
округ Калининградской области"

Форма
обращения с предложениями и замечаниями от физического лица

                             Организатору __________________________

                             ______________________________________

                             от_____________________________________

                                             (Ф.И.О.)

1. _________________________________________________________________

                           (дата рождения)

2. _________________________________________________________________

                (адрес места жительства (регистрации))

3. _________________________________________________________________

                    (телефон, электронная почта)

4. Сведения об объекте недвижимости ________________________________

____________________________________________________________________

               (земельный участок, объект капитального

                    строительства и (или) помещение)

5. Вид права _______________________________________________________

6. Кадастровый номер _______________________________________________

7. Местоположение __________________________________________________

8. Площадь _________________________________________________________

Предложения (замечания)
______________________________________________
______________________________________________
(наименование Проекта)

N п/п	Содержание предложения (замечания)	Обоснование
1

Приложения:

Документы, подтверждающие сведения, указанные в пунктах 1, 2.

Документы, подтверждающие сведения, указанные в пунктах 4-8.

                                   _______________     _____________

                                      (подпись)            (дата)